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【摘要】什么是单病种？单病种是一种单一的、不会产生并发症的疾病。就是我们常常听到的单病种付费，定额包干，超支部分由医院自行承担，结余部分作为定点医疗机构的医务性收入。
单病种是一种单一的、不会产生并发症的疾病。常见的有非化脓性阑尾炎，胆囊炎，胆结石，剖腹产等。单病种付费指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。
简单说就是我们常常听到的单病种付费，定额包干，超支部分由医院自行承担，结余部分作为定点医疗机构的医务性收入。
具体分析：
对于重大疾病国家没有统一的政策。各地区根据自身的经济发展水平可能会有不同的补助。就算同一个地区，不同的身份(职工医保、居民医保、农村合作医疗等等)也有不同的规定的。这个没有办法统一说的。
不过部分重大疾病列于了医保的范畴，例如：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、多个肢体缺失、双目失明、瘫痪、急性或亚急性重症肝炎、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金病等。
列入医保范畴的，每个地方都有报销标准的。
自2016年1月1日起，在全市21家县级及以上公立医院开展住院费用全部按病种付费工作，符合条件的民营定点医疗机构可参照执行，基层定点医疗机构自2017年起全面开展住院费用全部按病种付费工作。
部分重大疾病列于了医保的范畴，例如：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、多个肢体缺失、双目失明、瘫痪、急性或亚急性重症肝炎、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金病、严重Ⅲ度烧伤、严重运动神经元病、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重多发性硬化症、严重系统性红斑狼疮性肾病、严重重症肌无力等。
单病种付费指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。
1、单病种付费是医疗保险费用支付方式之一，采取按规定病种费用支付额后付制的结算方式，它分为医疗保险基金支付额、参保人员自付额两部分，参保人员在出院时需按规定交纳自付额及不列入病种费用自付额的医疗服务费用；
2、应由医疗保险基金支付的，定点医院记账后向医保经办机构申报结算。无论实际费用高于或低于规定支付额，均按规定的支付额支付。
定额包干费用×70%与实际医疗总费用比较
当医疗总费用大于70%以上统筹支付数=包干金额-个人支付-个人帐户支付
当医疗总费用低于70%以下统筹支付数=实际医疗费-个人支付-个人帐户支付
