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【摘要】十月怀胎，一朝分娩。有顺产条件坚持顺差的准妈妈，对于这个一朝，尤其是足月后，就变成了日盼夜盼，希望快点发动的分娩来临。医学上满37周胎儿就足月了，在37~41周之间都是足月儿，超过41周就变成了留级生，所以很多妈妈在39周的时候就迫不及待的希望他能快点出来。
十月怀胎，一朝分娩。有顺产条件坚持顺差的准妈妈，对于这个一朝，尤其是足月后，就变成了日盼夜盼，希望快点发动的分娩来临。医学上满37周胎儿就足月了，在37~41周之间都是足月儿，超过41周就变成了留级生，所以很多妈妈在39周的时候就迫不及待的希望他能快点出来。分娩前的“发动”信号有哪些？“发动”后你该做些什么？顺产的过程是怎样的？
分娩前“发动”的几个信号
1、见红：排出粉红色或者褐色血样黏液。
胎儿的头下降进入骨盆腔，加上分娩前的子宫收缩促进子宫颈变薄，会使子宫分泌一些黏液，这些黏液有的是丝状，有的则呈现浓厚的胶状。有些准妈妈会有很明显的一次流出黏液的感觉，而有些只是发现带血的阴道分泌物有所增加。子宫颈变薄，会造成子宫颈上一些微细血管破裂，所以你会看见粉红色或者红褐色的大概一茶勺量左右的血色黏液。如果分泌物除了黏液还有血，像是月经血或者大量的鲜红的血，要立刻去医院。
一旦见红，就表示可能会马上出现宫缩分娩，或者3天之内分娩，但是也有的妈妈脱了1~2个星期。所以见红发动的有效信号是，“见红+规律宫缩”。
PS：胎儿“下降感”，入盆不是分娩的信号。
2、破水：是指羊膜破裂羊水流出的现象。
破水的感觉，类似于尿液或者大量的尿液从阴道流出来，而不再是少量的黏液分泌。大概只有10%的妈妈，会在分娩前破水。也有的妈妈直到宫口开全了还没有破水，需要人工破水。如果你在分娩前就破水，要有心理准备，你很可能在几分钟或者几小时，就会开始强烈阵痛，或者在隔天也会分娩，但是也有破水后没有规律宫缩，这时候依然需要医生严密观察处理。
破水不同于见红，破水之后要严格平卧，不适合再走动，及时去医院，以免脐带脱垂掉入阴道内，致胎儿死亡。正常的羊水是清亮透明的，但是如果发现流出来的是稠绿色的液体，说明羊水已经被胎便污染了，提示胎儿宫内缺氧，可能会造成胎儿呼吸窘迫甚至死亡。
3、宫缩：真正的规律宫缩才是临产的真正有效的信号。但是除了规律性的宫缩还有假性宫缩。
“假性宫缩”。你要学会识别真正的分娩宫缩和假性宫缩，才能决定下一步的打算。假宫缩有一下几个特点：
不规则：连续几个小时都没有明显的规律
没有进展：强度，持续时间、频率都没有增加
大部分出现在身体前部、腹部下方
从无痛到轻微的不舒服，比较像是被压到了，而不是痛
真正的宫缩：会变得更短、更频繁，但假性宫缩不遵循这一规律。即使你改变姿势或四处走动，分娩宫缩也会持续，但是在你移动时假性宫缩就会停止。分娩宫缩会随时间变得更强、更疼，但假性宫缩会变得更弱：
有规律，虽然不会分秒不差
有进展，越来越强、持续更久、次数更多。宫缩的时间会越来越长，宫缩的间隔会变得越来越短
大部分出现在腹部下方，但是会扩散到背部下方或者后腰部
从不舒服的压力，到紧绷、拉扯的疼痛都会出现。但是通过有意识的放松其他部分的肌肉，这种疼痛的症状可以克服一些。
如果你是躺着，就保持这个姿势，如果不是，就改变姿势，走动可能会产生更痛的感觉
通常会见红
记录宫缩的时间
1、宫缩是什么样的感觉？很多女性把宫缩描述成一种最初由下背部开始的疼痛，然后波及腹部。感觉类似于经期痉挛和便秘。每次宫缩时，起初疼痛很轻微，然后达到峰值，最后平息。在宫缩时，腹部会变得僵硬。对有些女性来说，疼痛会固定在下背部或者下腹部。这种宫缩的感觉和其他人不同。在刚开始分娩时，大多数宫缩会持续60-90秒，每15-20分钟发生一次。越接近分娩，宫缩就越频繁，每次持续时间也越短。
2、记录宫缩的时间：制作一个图表，这有助于你记录数据。第一列标上“宫缩”，然后是“开始时间”和“结束时间”，在第四列写上“时长”来计算每次宫缩的持续时间，第五列标上“两次宫缩之间的时间”，来计算一次宫缩开始到下一次宫缩开始之间的时间。
在宫缩开始时计时。不要从已经开始的宫缩中间或者末尾计时。例如，如果宫缩是从10:03:30开始的，结束于10:04:20，那么时长就是50秒。记录下关于宫缩的其他信息，例如疼痛开始的位置，感觉等等。在宫缩开始持续时，这会很有帮助，因为你能从中找到规律。
3、下载宫缩手机软件。有些手机APP可以记录宫缩的规律，开始，结束之后会自动计算宫缩时间和宫缩间隔，会更加方便。一旦发现出现了规律宫缩，就可以去医院准备生产了。整个产程，从开始出现宫缩直至宫口开全（10厘米），初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。
做好待产的准备
进入常规的分娩进度。当出现规律宫缩开始，就进入了三个分娩阶段的第一个阶段。分娩产程一共有三个阶段。第一阶段是子宫颈为宝宝的降生在做准备，第二阶段是胎儿真正出生，而第三阶段则是胎盘娩出期。分娩的第一个阶段，也就是宫颈口扩张，身体首先要做好的生产的准备。这一个过程通常需要很长的时间，特别是第一次生孩子的女性。
分娩第一阶段：
1、第一阶段：为两个部分，潜伏期和活跃期。
潜伏期：是从宫口从0厘米扩张到3厘米这段时间。这时宫颈会变软变薄，也称为宫颈展平期。宫缩会比较轻微，每隔5~30分钟一次，每次持续时间约为30~45秒。该期间持续时间不定，一般需要8～16个小时，不超过20个小时。
保持冷静。孕妇在放松的状态下反而比较有助于顺利分娩，但是第一胎生产的过程比较漫长，这个“疼”可能会持续几个小时甚至十几个小时。在进入待产室之前，都要保存体力，因为真正的战场第二个部分，就是在宫口开到3厘米以后，这期间放松非常重要。
很多妈妈在这个阶段浪费了过多的精力，等到真正困难的部分开始时，她们已经很累，完全没有体力了。所以这个最初的阶段，要注意休息和睡眠，养足精神。这期间可以让丈夫帮你按摩、揉搓背部、放松或者洗澡，看书，看电视都可以，不要在这个期间就开始紧张焦虑。这期间尽量多吃一些东西，以储备能量，因为到接下来的几个阶段，可能完全吃不下东西或者因为疼痛出现呕吐。随时排空膀胱，尽可能的放松身心。
在宫缩之间休息以恢复体力
在宫缩期间尽量放松和释放。宫缩开始就深吸一口气，缓慢有节奏的从鼻子吸气，由嘴巴吐出来。宫缩结束是，再次深呼吸，把全身积攒的紧张释放出来。
不断的变化姿势。这期间你一定要选择一个最适合自己的姿势，或者侧躺，无论哪个姿势，只要能缓解疼痛就是最好的姿势。
排空膀胱
2、活跃期：这时宫颈继续打开，为胎儿在第二阶段娩出作准备。活跃期结束时，宫颈扩张应为10厘米。活跃期宫缩可持续长达60秒。此期产妇约持续4-8小时，宫颈扩张1-2厘米/小时。对头胎准妈妈们而言，活跃期通常要延续8小时。
在活跃期，宫口开到3厘米的时候，疼痛感才开始进入了一个高度。宫缩的强度可能会让你疼到完全说不了话。这个阶段才是对于疼痛耐受力的真正的考验阶段。活跃期宫缩的感觉就像波浪一样，从子宫的上方开始向子宫下方席卷，这些波浪会在宫缩中间出现，然后逐渐缓和下来。在活跃期，你会发现似乎全身都在参与宫缩，有的准妈妈不仅感觉肚子疼，整个腰部都会环绕疼痛，而且发现耻骨上方有强烈的拉伸，还伴有剧烈的背痛或者骨盆压力。
进入这个阶段的准妈妈们已经很难再保持平静了，只希望宫口快点开全，甚至开始变得紧张、焦虑、烦躁。剧烈的宫缩还可能引起恶心、呕吐、打嗝、大汗淋漓、忽冷忽热、全身颤抖、腿部抖得厉害。这个期间是一种被疼痛吞噬的感觉。残忍的宫缩不断的袭来，会超过人的忍耐极限。这时候可能会疼到大声叫出来，或者不断的呻吟，只有这样才能够撑下去。但是你要记住，真正需要用大力气的时候是在下一个阶段，空口开全上产床生产，所以这个阶段要保存足够的体力，不要把体力都浪费在呼喊上。
过渡期之所以如此难受，是因为你的子宫肌肉正在做双倍的工作，让子宫颈充分扩张，因为子宫颈需要在几个小时之内从3厘米展开到10厘米。子宫会不断的拉扯子宫颈，好使其能够有足够的宽敞的通道让宝宝的头部和身体通过。宝宝的头部不断地推出去也会对直肠和骨盆造成很大的压力。所以过渡期非常难熬，所以你必须利用各种方法放松也缓解疼痛。
改变姿势，看看哪种最有效，侧躺、跪、坐、四肢着地、蹲姿等。你会找到一个最适合自己的姿势，这个姿势能配合你度过烦躁的疼痛期。
宫缩间隔充分休息。不要想着刚才的疼和接下来的宫缩。
专心让身体松弛。想象着你的宫颈正在打开，同时往上拉，越过宝宝的头。
利用不断吐气来克服想要用力的冲动。如果你在子宫颈开全之前过度用力，可能会引起子宫颈肿胀，这样要花更长的时间将宫颈拉越过宝宝的头部。
要克服过早用力（类似于有大便的感觉，但是要坚持不要用力排便）的冲动很难，如果你想要用力，一定要通知助产士，让她帮忙检查一下，什么时候可以用力或者是否宫颈已经开全了。
很多最初决定不使用“无痛分娩”的准妈妈，在这个阶段都改变初衷了，但是可能医护人员会告诉你，这个时候可能会太迟，等到硬膜外麻醉注射好之后开始发挥药效的时候，过渡期已经结束了。所以这时候还是需要一点决心继续坚持。
作为丈夫应该清楚的了解：在这个阶段的疼痛感觉并不是用十级疼痛，肋骨折断的感觉可以足够形容的，所以无论妻子如何“六亲不认”、烦恼、暴躁，无论妻子的情况如何糟糕，你都必须保持良好的状态，这时候要给她足够的信赖和支持，在这个阶段丈夫不必替她解决什么问题，只需要坚持陪伴，给予她信心和支持，她会对你感激到绝对超乎你的想象，只是现在她没时间和精力表达而已。
当宫口开大到10厘米时，“正式分娩”就开始了。
分娩第二阶段：
第二阶段：宫颈已完全展平，胎儿娩出。在这一阶段中，产妇会感到有用力的需要。胎儿会向下移动，在此过程中通常会向下滑一些，然后又往回缩一些。最终能看见胎儿头顶的一小部分。在最后阶段，产妇会感到极强的压迫感，迫切需要向下用力。胎头露出，分娩的其余过程就随之完成了。
经历了漫长的“过渡期”，这时候你可能会出现非常要用力把孩子赶快生出来的冲动。这种感觉类似于一种“最剧烈的排便”的感觉。
如何用力？当你感到一股无法抗拒的压力时（宫缩，也可以是一种强烈的排便的感觉），再开始拼劲全力。不要开始得太早，要不然等到真正需要用力的时候，就精疲力竭了。也不要喊叫，因为喊叫的时候会让力气都分散开。
在你把宝宝推出产道的时候，可能会有一种很吓人的短暂的撕裂的感觉，因为你的阴道组织正在拉扯，好让宝宝通过。阴道的组织结构天生就是为这种拉扯而设计的，几分钟之后，宝宝的头对阴道壁造成的压力就会让你感觉麻木。
有些运气好的妈妈，只需要用力几次就能把宝宝生出来，有的妈妈要经过几个小时才行。对于生头胎的妈妈，生出宝宝的时间大概平均需要1~1.5个小时（生二胎会快的多得多）。跟分娩的其他过程一样，生宝宝的这个阶段时间的长短，也有很大的个体差异，如果你使用硬膜外麻醉，你想要用力的欲望和能力就会受到阻碍，所以生宝宝的阶段，就会比原来应该有的时间更久。这就是为什么硬膜外在过渡期就把硬膜外麻醉关小或者关掉，让妈妈可以完全参与生宝宝的阶段。不过各种药效的强弱不同，有的药物需要长达1个小时才能完全消退。
正确的用力：在这个阶段，腹部肌肉和子宫会一起努力，增加子宫的力量，把宝宝向下向外推。有些妈妈会本能的做到这一点：短暂、多次的用力，但是不要完全屏住呼吸憋气用力。两次用力期间要充分休息，可以喝点东西补充体力，等下次宫缩一开始，再重复用力。
当医护人员说“宝宝开始露头了”，这时候你的会阴就会慢慢拉扯，一直到阴道打开像个皇冠一样照在宝宝头上。这种逐步来来回回的下降方式，可以让阴道组织逐渐张开，保护会阴不至于因为宝宝通过而受伤（会阴撕裂）。一旦宝宝头部绕过弯道，低头弯身进入骨盆下方，他就不会再滑回去了。
一旦宝宝露头，医护人员可能会建议你不要再用力，而是让宝宝的头慢慢的出来，以免撕裂内部组织或者会阴。等到宝宝的头开始拉扯你的会阴时，有的医生会建议你做会阴切开。
当宝宝头部已经慢慢娩出，当你再次用力几次之后，宝宝的头会随着肩膀通过耻骨下方旋转，再经过几次收缩，整个身体就全部通过产道，顺利完成生产的过程了。
分娩第三阶段：
第三阶段：这一阶段胎盘会娩出。胎盘的娩出过程大概需要5~30分钟。这个阶段子宫会继续收缩，一方面排出胎盘，一方面收缩血管，停止流血。如果这个阶段出血过多，医生会注射缩宫素促进子宫收缩，医护人员会帮助你按摩子宫，帮助它收缩，保持子宫僵硬。这个过程并不舒服，但是只有子宫僵硬，才能比较快的止血。
经历了辛苦的分娩过程，这时候你大概已经完全精疲力尽了，但是也可能因为孩子的出生，忘记了刚才的疼痛，而是非常的兴奋，你可能注意力完全在孩子身上，虽然这期间子宫仍然会有轻微的疼痛，但是只是微弱的排除东西的感觉。
如果做了侧切或者有会阴部撕裂，还需要进行缝合。缝合的过程会做些局部麻醉，但是还是会有一点针刺的感觉。但是第三阶段的轻微不适感远远小过分娩结束的轻松感。
一般顺产之后，会在观察室观察2个小时，再送到病房，整个顺产的过程就结束了。这个期间你可以开始给小宝宝哺乳了，在刚刚出生的半个小时~1个小时之间开始哺乳，婴儿还比较清醒，鼓励宝宝多吸吮，可以给成功开奶做第一步的准备。
顺产的过程是非常辛苦的，但是当你发现宝宝诞生的那一刻，宝宝的第一声嚎啕大哭的时候，你会瞬间感觉这一切都值了。尤其是当你怀抱宝宝，摸摸它，他开始慢慢吸吮，母爱会瞬间爆棚，你所经历的一切疼痛，都会变成在这个小生命诞生后的兴奋和喜悦。