发现卵巢囊肿怎么办

【摘要】生命的奇迹在于，一个生命能孕育新的生命，有人说子宫最重要，因为她孕育了生命，也有人说卵巢很重要，因为她才有了受精的可能，如果发现卵巢囊肿该怎么办？

生命的奇迹在于，一个生命能孕育新的生命，有人说子宫最重要，因为她孕育了生命，也有人说卵巢很重要，因为她才有了受精的可能，如果发现卵巢囊肿该怎么办？

卵巢组织复杂，卵巢组织珍贵。如果卵巢上长了囊肿，需要注意以下几个问题。

是良性还是恶性？

注意发现和预防卵巢囊肿的并发症。

如卵巢囊肿扭转、破裂，对怀孕的影响。

— 良恶难辨，但有迹可循 —

卵巢肿瘤的分类繁杂。有良性，交界性，恶性之分。在肿瘤的性状上又分为囊性，囊实性，实性。并不是所有的卵巢囊肿都是良性，所以在诊断上就不能马虎大意，也不能草木皆兵。

— 时有时无，也算肿瘤？ —

如卵巢的滤泡囊肿和黄体囊肿。是育龄期妇女最常见的卵巢瘤样病变。滤泡囊肿是由于卵泡没有排卵，或排卵不完全，卵泡液未被吸收形成，有时左右侧卵巢轮流出现。

黄体囊肿是因排卵后形成的黄体持续存在或伴有出血，吸收不良而成。这两种情况都属于卵巢生理性囊肿。在不孕症患者中较为多见。一般观察1-3个月或服避孕药2～3个月后可自行消失。

— 卵巢囊肿，多为良性 —

一般来说，囊性的卵巢肿瘤多为良性。如卵巢的成熟畸胎瘤，子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）等。

也有的卵巢囊肿可以由良性变为恶性。虽然恶变率不高（发生率约 0 .7 -10 %左右），也不容忽视。 如子宫内膜异位症，可恶变为子宫内膜透明细胞癌和子宫内膜样癌（发生率＜1%）。

卵巢囊肿的恶变无特异性症状。虽然如此，定期查体，对实性或囊实性、或直径大于8cm的卵巢包块积极处理，是非常有必要的。

— 等待观察，还是积极治疗？—

并不是所有的卵巢囊肿都需要马上手术。

对于生理性囊肿可以暂观察，对于有恶性倾向卵巢肿瘤一经发现，应行手术。其的目的是：明确诊断，切除肿瘤，解除并发症，如果是恶性的话，要进行手术分期。

卵巢囊肿在观察的过程中，要注意发现并发症。如卵巢囊肿扭转，破裂，感染，恶变。

对于某些有特异性体征的卵巢囊肿，如子宫内膜异位囊肿，不必须马上手术。尤其是对于有生育要求的不孕患者，应由医生综合分析后，个体化处理。

— 卵巢囊肿，能怀孕吗？ —

卵巢囊肿是否影响生育要分情况，卵巢囊肿并不一定影响怀孕。有不少女性是在怀孕后才发现有卵巢囊肿的存在。在决定分娩方式时卵巢囊肿也不是剖宫产的绝对指证。

但有的卵巢囊肿确实与不孕有关。如果囊肿比较小，对排卵功能没有影响，那就不会影响怀孕。有一部分，比如囊肿很大，占据了整个卵巢的位置，卵巢皮脂很薄，而且有一部分肿瘤可以分泌一些激素，影响卵巢的排卵功能和发育，这就会影响生育了。再有就是卵巢巧克力囊肿，因为有类似恶性肿瘤的行为方式（播散，侵蚀，种植），造成盆腔黏连，影响输卵管功能而导致不孕（当然，也还有更深层的原因）。

总之，卵巢囊肿不大，问题不少。在诊断检查时应积极，在治疗处理上应严格掌握适应症。

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