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发现卵巢囊肿怎么办

【摘要】生命的奇迹在于,一个生命能孕育新的生命,有人说子宫最重要,因为她孕育了生命,也有人说卵巢很重要,因为她才有了受精的可能,如果发现卵巢囊肿该怎么办?

生命的奇迹在于,一个生命能孕育新的生命,有人说子宫最重要,因为她孕育了生命,也有人说卵巢很重要,因为她才有了受精的可能,如果发现卵巢囊肿该怎么办?

卵巢组织复杂,卵巢组织珍贵。如果卵巢上长了囊肿,需要注意以下几个问题。

是良性还是恶性?

注意发现和预防卵巢囊肿的并发症。

如卵巢囊肿扭转、破裂,对怀孕的影响。

— 良恶难辨,但有迹可循 —

卵巢肿瘤的分类繁杂。有良性,交界性,恶性之分。在肿瘤的性状上又分为囊性,囊实性,实性。并不是所有的卵巢囊肿都是良性,所以在诊断上就不能马虎大意,也不能草木皆兵。

— 时有时无,也算肿瘤? —

如卵巢的滤泡囊肿和黄体囊肿。是育龄期妇女最常见的卵巢瘤样病变。滤泡囊肿是由于卵泡没有排卵,或排卵不完全,卵泡液未被吸收形成,有时左右侧卵巢轮流出现。

黄体囊肿是因排卵后形成的黄体持续存在或伴有出血,吸收不良而成。这两种情况都属于卵巢生理性囊肿。在不孕症患者中较为多见。一般观察1-3个月或服避孕药2~3个月后可自行消失。

— 卵巢囊肿,多为良性 —

一般来说,囊性的卵巢肿瘤多为良性。如卵巢的成熟畸胎瘤,子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)等。

也有的卵巢囊肿可以由良性变为恶性。虽然恶变率不高(发生率约 0 .7 -10 %左右),也不容忽视。 如子宫内膜异位症,可恶变为子宫内膜透明细胞癌和子宫内膜样癌(发生率<1%)。

卵巢囊肿的恶变无特异性症状。虽然如此,定期查体,对实性或囊实性、或直径大于8cm的卵巢包块积极处理,是非常有必要的。

— 等待观察,还是积极治疗?—

并不是所有的卵巢囊肿都需要马上手术。

对于生理性囊肿可以暂观察,对于有恶性倾向卵巢肿瘤一经发现,应行手术。其的目的是:明确诊断,切除肿瘤,解除并发症,如果是恶性的话,要进行手术分期。

卵巢囊肿在观察的过程中,要注意发现并发症。如卵巢囊肿扭转,破裂,感染,恶变。

对于某些有特异性体征的卵巢囊肿,如子宫内膜异位囊肿,不必须马上手术。尤其是对于有生育要求的不孕患者,应由医生综合分析后,个体化处理。

— 卵巢囊肿,能怀孕吗? —

卵巢囊肿是否影响生育要分情况,卵巢囊肿并不一定影响怀孕。有不少女性是在怀孕后才发现有卵巢囊肿的存在。在决定分娩方式时卵巢囊肿也不是剖宫产的绝对指证。

但有的卵巢囊肿确实与不孕有关。如果囊肿比较小,对排卵功能没有影响,那就不会影响怀孕。有一部分,比如囊肿很大,占据了整个卵巢的位置,卵巢皮脂很薄,而且有一部分肿瘤可以分泌一些激素,影响卵巢的排卵功能和发育,这就会影响生育了。再有就是卵巢巧克力囊肿,因为有类似恶性肿瘤的行为方式(播散,侵蚀,种植),造成盆腔黏连,影响输卵管功能而导致不孕(当然,也还有更深层的原因)。

总之,卵巢囊肿不大,问题不少。在诊断检查时应积极,在治疗处理上应严格掌握适应症。

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