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一次剖宫产就要永远剖宫产?

【摘要】近些年,很多孕妈妈不管是因为有产科情况,比如胎位异常,宫缩乏力,产程延长等,还是因为个人原因,比如妈妈怕痛,或是想给宝宝选个良辰吉日等,剖宫产终止妊娠都成了很多初产妇妈妈的不二选择。自从政府“二胎”福利的开放,很多爸爸妈妈毫不犹豫的燃起了再添一宝的计划,并努力计划实施着。好吧,终

近些年,很多孕妈妈不管是因为有产科情况,比如胎位异常,宫缩乏力,产程延长等,还是因为个人原因,比如妈妈怕痛,或是想给宝宝选个良辰吉日等,剖宫产终止妊娠都成了很多初产妇妈妈的不二选择。自从政府“二胎”福利的开放,很多爸爸妈妈毫不犹豫的燃起了再添一宝的计划,并努力计划实施着。好吧,终于熬到晚孕期了,可难题出来了,何时生呢?怎么生呢?是不是只能再次剖宫产呢?

首先,我想告诉各位孕妈妈,不是“一次剖宫产就要永远剖宫产”。因为再次剖宫产时可能因盆腔严重粘连而损伤临近脏器,比如膀胱,同时可能因子宫收缩乏力发生产后出血等。所以再次手术时风险肯定会增加。那么,我们能不能阴道试产呢?如果孕妈妈有充分的试产信心,理解试产的风险,且符合以下条件,医院也具备良好的监测和抢救手段,我们是可以阴道试产滴!

(1)此次分娩距上次剖宫产两年以上。

(2) 前次手术为子宫下段横切口剖宫产,术中无切口撕裂,且术后无感染、切口愈合好。

(3)前次剖宫产指征不存在,未出现新的剖宫产指征。

(4)本次妊娠无妊娠并发症,无严重的内外科合并症。

(5)无再次子宫损伤史,如子宫穿孔、肌瘤剔除史等。

(6)征得患者及家属同意,并签同意书。

在试产过程中,必须有专人观察,全程胎心监护,随时做好医患沟通。密切观察产程的进展,注意孕妇的生命体征,监测胎心率,如出现异常情况,应终止试产立即剖宫产。然而,目前对既往有多次剖宫产史,因其母儿并发症较高,是否能经阴道分娩还存在争议,大多数时候还是建议剖宫产。有试产信心的孕妈妈建议等待其自然临产,尽量避免药物引产。当然,对于那些仍然钟情于手术,又没有其他妊娠合并症的孕妈咪,则建议在孕39周左右选择择期剖宫产终止妊娠。

标签: 剖腹产
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