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【摘要】胎儿窘迫影响智力吗？胎儿窘迫是胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，即胎儿窘迫（胎儿宫内窘迫）又称胎儿缺氧。那么，胎儿缺氧会影响智力吗？胎儿窘迫影响智力吗？？
胎儿窘迫影响智力。
胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，成为胎儿窘迫胎儿宫内窘迫)又称胎儿缺氧。胎儿窘迫时，首先表现为循环系统的血流分布发生改变，使组织、器官的血液供应下降，在缺血和酸中毒的情况下，组织、器官的代谢异常，影响胎儿的生长发育。而人体的大脑是一个对缺血和酸中毒反应最敏感的器官，缺血、缺氧性脑病是胎儿窘迫最严重的并发症。胎儿窘迫引起的脑损伤主要有两种时期。一种是器质性损伤，及缺血、缺氧性脑病。而另一种即功能性的损伤，也就是我们常说的智力损伤。研究表明，轻度或慢性的胎儿窘迫以及胎儿生长受限的胎儿远期随访，结果显示其后的智力发育低于正常胎儿。所以说，胎儿窘迫影响智力。
一、智力低下的孩子最早表现出来的特点是往往是吃奶困难，有时不会吸吮，特别容易吐奶;
二、睡眠时间往往比较长，整天非常安静，很少哭闹;
三、正常的孩子出生后4-6周就会对妈妈微笑，智力低下的孩子往往到3个月还不会笑;
四、掌握各种动作(如坐、站、行走、说话)的时间比正常孩子要晚;
五、对周围不感兴趣，不看周围的东西;
六、正常小儿6-10个月时，常常喜欢把物品放在嘴里，但1岁以后就逐渐小时，智力低下的孩子到2-3岁时还常常把积木或其他物品放在口中;
七、2-3岁以后还常常流口水;
八、智力低下的孩子哭声尖锐或无力，音调缺乏变化。当外界刺激引起啼哭时，从刺激开始到出现啼哭这段时间比较长，有四化反复多次刺激才会引起哭啼;
九、对玩具不感兴趣，拿着玩具也不会玩; 十、由小时候的多睡不动转变为整天的不停活动，活动没有什么目的性。
注意： 以上说的这些表现是不是每个智力低下的小孩子在早期都存在的，更不能说凡有其中一条或几条的都算是智力低下。诊断智力低下还需要做其他许多检查，才能确定。
危及胎儿生命
当胎儿出现轻度缺血或缺血早期，主要表现为心、脑、以及肾上腺等重要脏器的血管扩张，肝、肾、肠及四肢等外周血管收缩，用以保证重要生命器官的正常功能;当缺血进一步加剧，出现心力衰竭，加上局部血管活性物质的分泌，所有器官的血流量均下降，此时胎儿为不可逆的损伤阶段，危及围生儿的生命。
影响发育
胎儿窘迫时，体内重要脏器的改变 胎儿窘迫时，首先表现为循环系统的血流分布发生改变，使组织、器官的血液供应下降，在缺血和酸中毒的情况下，组织、器官的代谢异常，影响胎儿的生长发育。
脑损伤
脑是一个对缺血和酸中毒反应最敏感的器官，缺血、缺氧性脑病是胎儿窘迫最严重的并发症。胎儿窘迫对脑组织损伤有以下2个时期。
第一个时期是功能性的损伤，轻度或慢性的胎儿窘迫以及胎儿生长受限的胎儿远期随访，结果显示其后的智力发育低于正常胎儿。
第二个时期是器质性损伤，在严重的脑缺氧时，易引起脑水肿、脑细胞坏死、脑出血等并发症，称之为缺血、缺氧性脑病。
心力衰竭
胎儿心力衰竭和心肌收缩力下降与胎儿缺血、酸中毒的直接关系不大，可能的机制是胎儿窘迫时，要求心输出量增加，心肌负荷增加，使氧和能量的供应相对不足致心力衰竭。另外，在慢性缺血所致的胎儿生长受限的病例中，心脏的发育影响较少。
危及产妇生命
对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妇，由于妊娠加重了心、肺、肾等脏器的负担，有可能导致心、肺、肾等器官功能衰竭，从而出现生命危险。
急性胎儿窘迫：采取果断措施，紧急处理。
1、积极寻找原因并且治疗。如仰卧位低血压综合症者，应立即让患者采取左侧卧位;若孕产妇严重摄入不足，水电解质紊乱或酸中毒时，应予以纠正;若缩宫素使用不当致宫缩过强者，应立即停用缩宫素，必要时使用抑制宫缩的药物。
2、吸氧。左侧卧位，坚持吸氧，能明显提高母血含氧量，使胎儿血氧分压提高。
3、尽快终止妊娠。根据产程进展，决定分娩方式。无论是剖宫产或者是阴道分娩，均需做好新生儿的抢救准备。
慢性胎儿窘迫。
根据妊娠合并症及并发症特点及其严重程度，结合孕周，胎儿成熟度以及胎儿窘迫的严重程度综合判断。
1、一般处理。卧床休息，采取左侧卧位，定时低流吸氧，每日2~3次，每次30分钟，积极治疗妊娠合并症及并发症。
2、终止妊娠。妊娠近足月者胎动减少或OCT(催产素诱导宫缩后的胎心监护)出现晚期减速、重度变异减速，或胎儿生物物理评分≤3分时，需终止妊娠，建议采取剖宫产。
3、期待疗法。孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，需根据当地的医疗条件，尽量采取保守治疗，以延长孕龄，同时促胎肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。但此种疗法，可能在期待的过程中导致胎死宫内，胎盘功能低下，可能影响胎儿的发育，所以预后较差。
胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，如胎动监测、胎心监测等，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。
