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宝宝大肚子变硬小心长肿瘤

【摘要】“蛤蟆肚”就是说小孩子吃饱后,小肚子会高高隆起,不过要是小肚子慢慢变硬的话,就要多加小心,有可能是肝母细胞瘤。

  近日,妈妈给1岁男婴小萌洗澡时,突然发现小萌的肚子明显隆起,尤其是右上腹部,摸上去硬硬的。父母慌忙带他到家乡医院就诊,医生建议其做腹部CT。CT结果显示,肝右叶有巨大肿块,最大径达12厘米,被诊断为肝母细胞瘤,这是小儿腹部较常见的恶性实体肿瘤。

  父母带着小萌辗转来到中山大学孙逸仙纪念医院,“入院时,孩子的肚子就像涨得发硬的皮球,脐往外突,只能半坐半卧。”中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科邓小耿主任说,孩子的呼吸已经受到影响,肿瘤指标甲胎蛋白数值达到8万多。

  邓小耿先让小萌做新辅助化疗4个疗程,通过缩小肿瘤来寻求根治性手术的机会。第1个疗程过后,小萌肝脏的肿物就缩小了不少,肚子也没那么鼓了,状态大大改善。第4个疗程过后,腹部体查已经摸不到肿物,甲胎蛋白降至600多,肝脏肿物最大径缩小至6厘米,小萌呼吸平顺、活动自如。

  近日,小萌的手术如期进行,切除了肝脏的第Ⅴ、Ⅷ段,并清除了肝门部的肿大淋巴结,手术非常成功。经过医护人员的精心护理,术后两周,小萌的状态很好,甲胎蛋白已降至1百多,肝功能正常,并开始了术后第1个疗程的化疗。

  多数母细胞瘤对化疗敏感

  邓小耿提醒,婴幼儿腹部的恶性实体肿瘤初时往往没有明显症状,多为家长给小孩洗澡时突然发现,但发现时多数已肿瘤巨大,手术风险非常高,难以一期手术切除。而这些肿瘤多为“母细胞瘤”,如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等,虽然恶性程度高,但多数对化疗较敏感,经过(术前)新辅助化疗后,很多患儿肿瘤明显缩小而获得根治性手术的机会,总体上预后较成人的癌症好。

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