【摘要】出现不孕不育的情况时,最好是到专业的医院进行相关的检查,了解原因,并实施治疗,有效的遏制疾患的发展。对此,专家表示,不孕不育的检查是明确病因的关键第一步,而夫妻同查同治是诊疗不孕不育的重要环节。
1、一般妇科检查
女性不孕初次就诊,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病,月经期3-5天用电化学发光法查内分泌;月经干净3-5天做阴道镜。
2、输卵管检查
不孕的检查首先是检查输卵管,如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3到5天,做个输卵管通液检查,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
3、卵泡监测
如果前面的两项检查都是正常的,则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。另需检查各种性激素水平。
4、腹腔镜检查
该检查是最大的好处就是检查准确度较高。但初次就诊不适合,如果反反复复地做检查仍找不出原因时,可试一试此法。
5、子宫腔镜检查
可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。不主张盲目做输卵管通液术,因为反复通液、造影不仅无助于治疗和诊断,相反会造成感染和子宫内膜损伤。
6.不明原因性不孕的检查
在诊断不明原因的不孕之前,基本不孕评估应证实有排卵、输卵管通畅、正常子宫腔和正常的精液分析,在这些都正常的情况下的不孕才归为不明原因性不孕。
1.全身检查
血压,身高、体重,营养状况及第二性征,包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育,有无嗅觉异常等。
2.生殖器官检查
检查睾丸大小、质地、压痛等;附睾有无压痛、硬结,输精管的有无;精索静脉有无曲张及其曲张程度;阴茎大小及发育等。
3.实验室检查
①精液检查②精液生化检查③病原体检查④精液细胞学检查。
4.内分泌检查
通过测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估,并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。
5.免疫学检查
当遇到不明原因的精子活力差、自发性精子凝集现象、慢性生殖系统感染等病例,可检测夫妇双方血清及精液、宫颈黏液中的抗精子抗体。
6.遗传学检查
下列情况需要做这项检查:①有先天性生殖系统异常者;②阻塞性或非阻塞性无精子症或严重少精症者;③夫妻有多年不明原因的不育;④FSH水平升高,伴有小睾丸者;⑤需接受ICSI技术助孕者。
7.影像学检查
多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。如实在无法查明原因,必要时需做输精管造影术、精囊造影术。
8.创伤性检查
①阴囊探查术②诊断性经皮附睾穿刺取精(PESA)术③睾丸活检。
专家提醒:导致不孕不育的原因有很多,建议夫妻双方到正规医院做系统的不孕不育检查,从而确定不孕不育是男方因素、女方因素还是双方因素所导致的。一般女性会做阴道和子宫方面的检查,而男性会做精液检查、输精管造影等。