【摘要】胎膜在临产前自然破膜,称胎膜早破,胎膜发育不良或感染,腹压急剧增加,子宫张力过大,前羊膜囊内压力不均,机械创伤等都会引起胎膜早破。对于胎膜早破的护理诊断一定要重视。
与宫缩、胎动及阴道流液有关。
减轻疼痛方法
1、鼓励产妇描述对疼痛的感受,产妇家属及助产人员陪伴在侧耹听,帮助其采取有效的措施来缓解疼痛,如指导产妇深呼吸等。若产妇腰骶部胀痛时,用手拳压迫腰骶部,常能减轻不适感。
2、通过音乐、谈话等方法转移产妇的注意力,减轻其疼痛的感觉。
与知识缺乏及担心胎膜早破等诊断影响胎儿分娩、新生儿的安危有关。
减轻或消除焦虑
1、 充分做好心理疏导工作,缓解患者不良情绪,安慰患者,为其讲解相关知识,尽力做到使患者放心舒适。
2、 积极配合医生处理危机母儿生命的危险因素,达到母儿平安的目的,缓解其焦虑、紧张的情绪。
与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关。
促进舒适
1、 提供良好的环境:病房保持安静无噪音,尽量避免操作时的金属碰撞声,减少不良刺激。
2、 补充液体和热量:鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物,注意摄入足够的水分,以保证产程中保持精力和体力的充沛。
3、 排尿:临产后,鼓励产妇每2~4h排尿1次,以免膀胱充盈影响宫缩及抬头下降。
与胎膜破裂后,下生殖道内病原体上行感染、引起宫腔感染有关。
积极预防感染
1、 嘱孕妇保持外阴清洁,每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴部两次
2、 放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴,勤换会阴垫,保持清洁干燥,防止上行性感染。
3、 按医嘱一般于胎膜破裂后12h给抗生素预防感染
与胎儿窘迫、脐带脱垂、新生儿肺炎有关。
严密观察胎儿情况
1、 密切观察胎心率的变化,检测胎动及胎儿宫内安危,定时观察羊水性状、颜色、气味等。
2、 头先露者,如混有胎粪的羊水流出,则是胎儿宫内缺氧的表现,应及时给与吸氧等处理。