男性不育要进行内分泌检查

【摘要】对于仅仅怀孕困难的备孕夫妻来说，除了对未准妈妈进行不孕检查外，还需要对未准爸爸进行不育的检查，主要是要进行内分泌的检查，这样才能有效的排除与孕育有关的疾病。

　　对于仅仅怀孕困难的备孕夫妻来说，除了对未准妈妈进行不孕检查外，还需要对未准爸爸进行不育的检查，主要是要进行内分泌的检查，这样才能有效的排除与孕育有关的疾病。

　　男性正常的性功能和生殖功能有赖于下丘脑.垂体.性腺轴的调控和稳定，下丘脑、垂体、性腺轴中的任何环节的障碍或平衡失调，都会影响到男性的性功能和生殖功能。生殖内分泌功能障碍是男性不育症中的一个重要原因，对内分泌功能障碍的诊断，主要依据是有关的实验室检查。

　　男性不育的内分泌检查主要是有关性心素(T、FSH、IJH、PRL、E2)的测定和各种心发试验(HCG刺心试验、IMRH刺心试验、氯米芬试验)两大类，方法主要是通过测定血液、尿液及其他体液中心素及相关的代谢产物的水平来了解患者体内内分泌功能。

男性不育要进行内分泌检查

　　生殖内分泌激素的测定方法很多，目前常采用的是放射免疫测定法(RIA)和化学发光免疫分析法。放射免疫测定法灵敏度很高，大多采用专门的试剂盒检测，操作方法也比较便捷和统一，因此测定结果较为稳定和准确。过去采用的生物测定法现已很少采用，目前也有部分实验室采用更先进的电化学发光免疫分析法。

　　对男性不育症患者首先应了解血清卵泡刺心素，因为最有意义的血清生殖内分泌心素测定是血清卵泡刺心素(FSH)，根据它的水平可以判断促性腺心素分泌过高、正常及过低，根据此结果可以初步判断内分泌障碍的病因是医院在睾丸还是医院在睾丸以上的部位(下丘脑、垂体)。

　　正常人血清T、FSH、LH水平呈快速脉冲式波动，因此，应医院在早晨每隔20—40分钟采集1次血标本，至少采取3次。测定时，可采取分次测定或从3次标本中各取等量血混合后再进行测定，以便获得均值。因为每个实验室所用的标准品来源不同，所以正常数值也有差别。

　　测定心素尽量采用标准化的方法和技术，对不育症患者检出结果的判断应参考该实验室检查已正常生育过的男性正常值。该检查的适应症是精液中无精子、严重的少精子(精子密度<5×106/m1)，且体检睾丸体积大致正常的患者。对患者是否作睾丸活检也需要了解血清卵泡刺心素水平，FSH显着异常的患者不适宜做睾丸活检。

　　对勃起功能障碍，或有雄心素低下体征但FSH不升高的患者，需测定血清睾酮浓度，通过测定了解睾丸Leydig细胞功能以及分泌雄心素情况。

　　血清黄体生成心素(LH)不作为男性不育症生殖内分泌检查的常规，一般的病例检查了FSH、T就可以不测定LH，但对选择性LH缺陷症(fertile ellnuch)等患者就需要做血清LH检查。