什么是顺产侧切 每个产妇都要侧切吗?

【摘要】顺产侧切是为了在分娩过程中加快宝宝的出生而采用会阴部分加切开口的方式，是不是每个顺产的准妈咪都需要侧切呢?

顺产侧切是为了在分娩过程中加快宝宝的出生而采用会阴部分加切开口的方式，是不是每个顺产的准妈咪都需要侧切呢?

一、什么是顺产侧切

顺产是一种分娩方式，即通过阴道自然分娩，如果产妇在顺产过程中出现分娩不顺的情况，如胎儿过大无法娩出、产妇阴道口狭窄、高龄产妇等，医生会根据产妇具体情况决定是否采用会阴侧切的方式。

会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴侧切不是阴道分娩常规操作，并不是每位产妇都需要侧切，只是有必要时才行侧切术，是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。

二、侧切伤口怎么护理

一旦顺产侧切以后产妇应做好侧切伤口的护理工作，以免引起伤口感染，危害身体健康。那么，顺产侧切伤口该怎么护理?

顺产侧切伤口护理需要注意以下事项：

1、保持伤口清洁、干燥。术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。

2、选用安全的卫生用品。及时更换内裤及卫生巾，保持外阴的清洁干燥。

3、如厕后冲洗。产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，并用卫生纸擦拭一便，从前往后擦，以避免细菌感染。

4、平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。

5、勿提重物。产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。过早过重的体力活动可能会造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。

三、顺产侧切过程

医生在看到胎头快露出阴道口时，就会在及时判断胎儿大小情况，及考虑胎儿会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定是否施行会阴切开术。看到顺产侧切过程主要包括麻醉、切开会阴、缝合会阴三大步骤。麻醉最好是为了减少侧切的疼痛感，在会阴侧切的过程中，产妇要尽量放松和配合医生，顺利完成分娩。

1、麻醉：主要在膀胱截石位采用双侧阴部神经阻滞麻醉。

2、切开会阴：当宫缩发动时，医生左手中、食指会深入产妇阴道内，将撑左侧阴道壁起，用会阴侧切剪从会阴后联合中线往左侧45°方向剪开4～5cm的切口。如果产妇的会阴高度膨隆，医生会把剪角扩大到60°～70°，避免损伤直肠。切开后医生会用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

侧切时医生用医疗剪刀迅速的切开会阴，切开的长度在2～5cm左右。在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇没有发觉已经切开了。

3、缝合会阴：胎儿完全娩出后，即可进行修补手术，医生按解剖层次逐层缝合。

四、顺产侧切疼吗

顺产侧切的疼痛程度：由于分娩时，产妇面临着疼痛高峰，而医生一般会选择在疼痛高峰做侧切，宫缩等带来的疼痛会掩盖切口疼痛，再加上医生会使用局部麻醉，所以绝大部分产妇不会为此感到非常明显的痛苦，甚至感觉不到会阴切开，但会感觉到血流出来。因此，产妇不必过于担心顺产侧切疼痛的问题，在分娩过程中要尽量放松，让自己达到最好的分娩状态。

五、顺产都要侧切吗

顺产都要侧切吗?很多人都说，十个顺产九个侧切，因此很担心自己在分娩时也需要“挨一刀”，事实上，侧切不是阴道分娩的常规操作，不是每个产妇都要侧切，只有在必要的情况下才会进行侧切，侧切的指症主要由产科医生权衡，充分考虑母婴健康再做出决定。一般来说，只有在这几种情况下时，顺产才需要侧切：

1、会阴情况需要侧切。顺产侧切最常见的情况，主要针对会阴弹性比较差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿在娩出时极有可能出现会阴部严重的撕裂，因此做侧切保护产妇的安全。

2、根据胎儿情况考虑侧切。如果胎儿较大，胎位不正，在产力不强的情况下，胎头会被阻在会阴，考虑做顺产侧切。

3、根据产妇条件考虑侧切。如果产妇具有以下情况可考虑侧切：35岁以上的高龄产妇、合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠。此类产妇做侧切主要是减少体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁。

4、产程中胎儿出现异常。若在子宫口已开全，胎头位置较低，胎儿出现有明显的缺氧现象，胎心率出现异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便等情况要及时进行侧切，帮助分娩。

5、借助产钳助产时。

六、侧切会影响性生活吗

部分产妇担心做了会阴侧切术后，阴道内的神经会被损伤，同时担心阴道变得松弛，产后的性生活受到影响。一般说来，这样的担心是没有必要。

会阴侧切术主要在阴道外口做了一个几厘米长的切口，切口非常小，加上及时缝合的话，伤口会很快愈合，一般不影响阴道。此外，做侧切伤口缝合时，医生会对切口外面皮肤使用丝线缝合，五六天伤口长好后就可以拆线;同时会对阴道里面的切口做羊肠线缝合，羊肠线能很快被机体吸收，不会有残留线结在阴道内，在产后过性生活中一般不会因此出现异感。

会阴侧切术也不会让阴道变松弛。阴道内的弹力比较强，产妇在分娩时，胎头会使阴道内的弹力纤维完全扩张。分娩后，阴道内的弹力纤维会回缩。所以，顺产侧切后一般不会影响性生活。

七、顺产侧切多久可以同房

顺产侧切过后，产妇的身体受到比较大的伤害，因此不宜过早同房，医生建议在3个月后视身体恢复情况再考虑同房，切勿过早，以免影响到身体恢复。

一般来说，顺产侧切之后需要蓬合伤口，大部分情况下一周之后才可以拆线，不过拆线之后并不表示已经完全恢复好了，如果伤口拆线后不进行护理的话，伤口很容易裂开。如果伤口愈合比较快的妈妈，也需要两周的时间，所以顺产侧切后不宜过早同房。

当然了，上述顺产侧切后同房的时间是医学研究的结果，在现实生活中，也主要看妈妈自身身体素质而定。如果身体比较弱、产后恢复情况不好，则要推迟同房的时间。如果产后恢复比较好，在身体情况允许的情况下，顺产后同房的时间是可以相对提前，但不能早于产后6个周之内。

此外，需要特别提醒妈妈们，顺产侧切后同房要注意做好避孕措施，若不慎怀孕，对身体的伤害性比较大，所以最好谨慎行事。