哪些产妇分娩时必须侧切

【摘要】大部分产妇在分娩时都会挨上一刀，这一刀要么是在肚子上，要么是在会阴上，那么，为什么自然分娩要侧切会阴呢？哪些产妇分娩时必须侧切？

大部分产妇在分娩时都会挨上一刀，这一刀要么是在肚子上，要么是在会阴上，那么，为什么自然分娩要侧切会阴呢？哪些产妇分娩时必须侧切？

会阴，是指阴道与肛门之间的软组织部位，当宝宝的头快露出阴道口时，医生在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以利于胎儿的产出，防止会阴的严重撕裂，这就是所谓的会阴切开术。

到底要不要侧切：

面对侧切，很多准妈妈都充满疑虑，有不少人表示不理解，认为自己不需要侧切，还有少数人甚至认为是医生为了图省事才给自己多开了一刀。到底要不要侧切?在什么情况下必须侧切，而在什么情况下不需要侧切呢?

医师在看到胎头快露出阴道口时，根据会阴的弹性和高度，评估在胎宝宝娩出时是否会导致会阴的严重撕裂;评估胎宝宝是否有缺氧情况，需要尽快娩出，然后再决定要不要施行会阴切开术;如果医师判断胎宝宝情况良好，会阴弹性很好，产程会很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术。

以下6种情况的准妈妈必须侧切：

1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生会阴的深部裂伤时。

2、各种原因所致的胎儿头盆不称的准妈妈。

3、曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，弹性不好影响会阴扩展的准妈妈。

4、产钳助产、胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩的准妈妈。

5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫，为了防止胎宝宝在产道挤压时间太长，导致胎宝宝严重窒息或颅内出血时。

6、患心脏病、高血压、肝病或高度近视等疾病，为了减轻准妈妈生产的负担，需尽快娩出胎宝宝时。

实施侧切之后，难免会对妈妈的会阴部有所伤害，一部分准妈妈甚至开始研究医生所说的4度损伤，那么医生常说的4度损伤究竟意味着什么呢?

会阴裂伤4度：

1度——会阴裂伤范围仅涉及皮肤和黏膜。

2度——会阴裂伤涉及皮肤和黏膜和肌肉(部分提肛肌)。

3度一一会阴裂伤在2度基础上延伸到围绕肛门的肌肉(肛门括约肌)范围的损伤。

4度——会阴裂伤在3度基础上，伴有直肠黏膜的损伤。

实施侧切的目的应该是保护好会阴，防止3～4度的损伤。