男性抗精子抗体阴性

【摘要】什么是抗精子抗体？抗精子抗体（AsAb）是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍...

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一、男性抗精子抗体阴性

1、抗精子抗体阴性是免疫性不孕不育的一种检测结果，（-）代表是阴性，那是正常的情况，表明体内不存在抗精子抗体，用于不孕不育病因的筛查诊断。反之，如果呈（+）代表是阳性，及早治疗是关键。

2、抗精子抗体阴性，说明体内不存在抗精子抗体，用于排除不孕不育的致病病因。

结论：根据上面的分析，男性抗精子抗体阴性是属于正常想象，不影响受孕。

二、男性抗精子抗体的产生因素

1、睾丸、附睾、前列腺的外伤或手术

如睾丸扭转或由于血—睾屏障的破坏，据报道，在青春期前发生睾丸扭转者将来发生免疫性不育的可能性不大，而成年后发生该病者往往有可能出现免疫性不育。

2、输精管结扎术

输精管结扎术后， 34%的患者血清中出现抗精子抗体，术后6~12个月达高峰，约30%的患者几年后下降，但有患者可持续存在。此外，在这类患者往往以观察到其抑制性T淋巴细胞的数量下降。

3、输精管吻合术

38%～60%接受成功的输精管吻合术者可检测到精子结合抗体，进行输精管吻合术后的怀孕率与精子结合抗体的存在有关，据统计，抗体阴性者的怀孕率为67%；IgA阳性者为67%；IgA和IgG同时阳性者为20%，IgG阳性者仅为11%；但也有些学者认为IgA是阻碍怀孕更加重要的因素。

4、生殖道的梗阻

在幼儿时期曾进行疝修补术导致输精管梗阻者，其抗体出现的比率较高；在输精管先天性缺如的患者，其血清样本抗精子抗体阳性率为29%，附睾液体为16%，精子表面为35%；此外，一些先天性疾病如束性纤维化也可出现抗精子抗体。

5、生殖道感染

有多项研究证实抗精子抗体的产生与非特异性尿道炎，衣原体及淋球菌和感染有关，急性附睾炎患者27%可出现自身抗体，慢性前列腺炎出现抗体的阳性率为25%。另外，某些微生物与人精子有共同抗原（交叉抗原），如人精子膜多糖抗原与细菌（沙门氏菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌等）的细胞壁多糖抗原、酵母菌Ⅱ型脂多糖抗原间能发生交叉反应，因此这些细菌感染时也能导致抗精子抗体的产生。

6、隐睾症

隐睾症是导致ASAB自身免疫的重要因素之一，66%有隐睾症的成人患者可检测到自身抗体，在幼年期尽早实行睾丸下降固定术是避免日后出现免疫性不育的主要措施。

7、睾丸活检

睾丸活检也可引起抗精子抗体的产生。