宝宝囟门是健康的重要信号灯

【摘要】看到宝宝尚未弥合的头骨中间有一菱形空间，并且像脉搏一样一跳一跳的，年轻妈妈不免有些紧张，不敢多碰。确实这个小小的囟门很重要，它是反映宝宝身体健康的一个重要窗口，妈妈要细心观察这个小窗口，及早发现有无异常现象，并做好相关的护理工作。

　　看到宝宝尚未弥合的头骨中间有一菱形空间，并且像脉搏一样一跳一跳的，年轻妈妈不免有些紧张，不敢多碰。确实这个小小的囟门很重要，它是反映宝宝身体健康的一个重要窗口，妈妈要细心观察这个小窗口，及早发现有无异常现象，并做好相关的护理工作。

宝宝囟门是健康的重要信号灯

　　认识正常宝宝的囟门发育

　　人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生后，由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙，并且，在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为“前囟门”和“后囟门”。长在宝宝头后部的后囟门呈较小的三角形，长在宝宝头顶及前部的前囟门比后囟门更大更明显，呈钻石形。出生时宝宝的头骨比较软，而且是靠软组织连接的。因为头部是宝宝全身长得最大的部分，当妈妈分娩时，囟门能让宝宝的脑袋暂时“缩小”，宝宝的头部可以改变形状从而顺利通过狭窄的产道。

　　不同宝宝囟门的大小会有些不同。正常宝宝出生时，前囟门的大小约为1.5×2厘米，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大。然而，在宝宝6个月后，便由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。通常，到了宝宝1岁至1岁半时，前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意，大多在宝宝2-3个月时即可关闭。

　　警惕几种异常的囟门

　　囟门突起

　　正常的前囟门是平的，如果突然鼓起来或逐渐变得鼓起饱满，尤其在宝宝哭闹时更为明显，并且，用手摸上去有紧绷绷的感觉，则可能是疾病发出的信号。可见于颅内患有肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。长时间地服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。然而，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。颅内感染多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病，因颅内压力增高所致，症状有囟门鼓起，尤其在哭闹时明显，用手摸上去有紧绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状，爸妈应尽快带宝宝上医院看急诊。

　　囟门凹陷

　　主要见于宝宝身体内缺水。例如腹泻后没有及时补充水分，或是为了降低颅内压而使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门凹陷。需要指出的是，此时妈妈应该及时给宝宝补充水分，因为脱水过度会造成体内代谢紊乱。此外，由于喂养不当或疾病的影响导致宝宝营养不良、消瘦，宝宝的前囟门也经常会表现出凹陷的现象。

　　囟门早闭

　　是指宝宝在1岁内，前囟门已关闭。如果宝宝出现囟门早闭，必须注意测量宝宝的头围大小。如果头围大小低于正常值，可能会有脑部的发育不良，遇到此类情况不要有侥幸心理，这时一定要到医院尽快诊断清楚，以利宝宝的生长发育。有些宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎有要关闭的可能，其实并未骨化，宝宝智力正常，也需到医院检查。

　　囟门迟闭

　　是指宝宝已经过了18个月，前囟门还未关闭。有可能是脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起的，此时宝宝出生后生长停滞，发育落后，囟门延迟闭合，表现为智力低下、眼呈太阳下山状，身体矮小等。囟门迟闭也见于佝偻病小儿，宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突，俗称“方颅”，伴有多汗、烦躁、肋骨串珠状。

　　囟门过大

　　是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大，可达4-5厘米。宝宝的囟门过大，超过了宝宝月龄的标准，很有可能是宝宝存在着先天性脑积水，也可能患有先天性佝偻病。患有先天性脑积水的宝宝在出生时，由于经过产道时头颅受到挤压，所以在刚出生时囟门并不大，但在出生后的几天内，前囟门就会逐渐大了起来，这时要到专科医院确诊，尽早治疗。如果宝宝在出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝也较宽，可能将前后两个囟门连通时，家长就要警惕宝宝是否有先天性佝偻病，要尽早确诊及时治疗，让宝宝健康成长。

　　囟门过小

　　是指宝宝的前囟仅有手指尖大，或小得摸不到囟门。这样的宝宝很可能存在着头小畸形，多为颅骨早闭，尤其是矢状缝早闭，可使宝宝的头颅变长变窄，形成枕部突出、前额宽、前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。碰到宝宝囟门小时，要定期测量头围，即观察宝宝在满月前头围是否在正常范围内。此后，每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较、观察。如果头围的发育在目前尚且正常，并在随访后的3-4个月还能继续保持，那么，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

　　保护好宝宝囟门的几项措施

　　* 不要给宝宝使用材质太硬的枕头，如绿豆枕、砂枕，否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。此外，想要宝宝的头型完美，就要经常为他翻翻身，改变一下睡姿。宝宝喜欢光线，如果他习惯侧向某一边睡，可以在另一侧用光吸引他。

　　* 保护好宝宝的头部，注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。

　　* 在夏季外出，要给宝宝戴好遮阳帽，防止热透过囟门引起中暑;在冬天外出应戴较厚的帽子，在保护囟门的同时又减少了热量的散失。

　　* 囟门的清洗可在洗澡时进行，可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。如果囟门处“乳痂”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2-3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉，洗净后扑以婴儿粉。