什么情况下不得不选择剖腹产

【摘要】对于剖腹产的选择，一般都应该是在不得以的情况下进行，因此最好的分娩方式还是顺产，那么到底什么情况下不得不选择剖腹产呢？本文就分别从母婴方面来了个大总结，一起来看看吧。

对于剖腹产的选择，一般都应该是在不得以的情况下进行，因此最好的分娩方式还是顺产，那么到底什么情况下不得不选择剖腹产呢?本文就分别从母婴方面来了个大总结，一起来看看吧。

(一)胎儿方面：

(1)胎位不正：臀位、横位。

(2)胎儿窘迫：从胎儿电子******中所绘出图形如有下列情况：1.平静基线2.迟发性心搏减速3.持续性心搏减速4.严重的心搏过慢，显示胎儿有窘迫情形，需马上安排剖腹产。

什么情况下不得不选择剖腹产

(3)极低体重儿(小于一千五百公克)，剖腹产较安全。

(4)子宫颈未全开而有脐带脱出时。

(5)两次以上胎、婴儿死亡和不良产史。

(6)高龄孕妇有胎位不正或骨盆问题。

(7)孕妇正感染疹病毒，怕阴道分娩会传染给新生儿，因其死亡率高达百分之六十，幸存者也有一半存在着永久性神经系统的后遗症。

(8)孕妇罹患(免疫型血小板减少紫斑病)，怕胎儿的血小板也少，若经阴道分娩受挤压而引起新生儿脑内出血。

(9)胎儿先天性畸型：如水脑症、裂腹畸型、部长畸胎瘤，连体婴等。若经阴道分娩，可能因难产而伤害到母亲或胎儿，以剖腹产为佳。

(10)孕妇外伤：如腹部外伤、枪伤，车祸意外伤害，皆可能伤及胎儿，需紧急剖腹产来抢救胎儿。

(11)母亲突然死亡，在极短时间内行紧急剖腹产来抢救胎儿。

(二)孕妇方面：

(1)孕妇以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术，宜剖腹生产，如经阴道分娩，则前功尽弃。

(2)产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象。

(3)孕妇罹患妇癌如子宫颈侵袭性癌，怕经阴道分娩会使癌细胞扩散，而宜采用剖腹生产，但子宫颈原位癌(零期癌)则可自然分娩，阴道癌也需剖腹产，但卵巢癌、外阴癌只要不妨害分娩，仍可自然分娩。

(4)曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹的孕妇，其骨盆会变形而变狭窄，需剖腹产。

(5)孕妇罹患心肺疾病如肺动脉高血压时需剖腹产。

(三)母婴情况：

(1)多胞胎妊娠。

(2)异常分娩或难产。

(3)出血：如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血，不但危及母亲而且也危及胎儿的生命，宜赶紧剖腹生产。

(4)巨胎症：根据美国妇产科医学会的定义，是新生儿体重超过四千五百公克称为巨胎症，如经阴道分娩常会发生难产、肩部难产;胎儿外伤(如骨折或臂神经丛伤害)，采取剖腹产较安全。

(5)以前曾做过子宫的手术如剖腹产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，则自然分娩时，阵痛偶而会使子宫刀疤处裂开，造成母儿的生命危险，所以需剖腹生产较安全。

(6)孕妇罹患糖尿病，如羊水过多或巨胎症，易发生难产，或严重的糖尿病并发血管病变，胎儿反而较小却需要剖腹生产，或胎儿已成熟，催生失败时也需剖腹产。

(7)孕妇罹患高血压，如无法控制或演变成子痫症时，经催生不成，宜剖腹生产。

(8)X因素：孕妇如有上述的绝对适应症当然需剖腹产，但有二个或以上的相对性适应症时也可以剖腹生产，这就是所谓的X因素，它包括高龄初产妇、以前有不孕症病史、破水、糖尿病等，如这些X因素当中的一种，再加上胎儿过熟(超过预产期二周或以上)时，也算是一种适应症。

(四)其他：自然分娩仍有其可行性，应孕妇或其家人要求而采取剖腹产，选择性剖腹产宜等胎儿成熟后才剖腹，否则会生出早产儿而自讨苦吃，且以白天剖腹为宜。