胎儿臀位如何选择分娩方式

【摘要】对于胎宝宝是臀位的准妈妈，应该如何选择分娩方式呢？一定要采用剖腹产吗？对于这个问题，亲亲宝贝小编咨询了相关专家，下面，我们一起来看看专家是如何解答的。

对于胎宝宝是臀位的准妈妈，应该如何选择分娩方式呢?一定要采用剖腹产吗?对于这个问题，小编咨询了相关专家，下面，我们一起来看看专家是如何解答的。

臀位是常见的异常胎位之一。妊娠30周前臀位较多，不应视为异常;30周后多能自 然回转成头位，持续呈臀位者约占分娩总数的3-4%。臀位分娩对胎儿危险性较大， 易发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等。臀位处理不当时易造成死产、新生儿窒息、 颅内出血、产伤等。其围产儿死亡率比枕前位高3-8倍。

胎儿臀位如何选择分娩方式

臀位以骶骨为指示点，分骶左 前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位。根据先露的种类又分单臀位 (又称腿直臀位)、完全臀位(又称混合臀位或复合臀先露)及不完全臀位。

形成原因

臀位是最常见的异常胎位。形成臀位的原因主要有：

1、胎儿在官腔内活动过大，比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，使胎儿在官腔内活动过于自由;

2、胎儿在官腔内活动受限，比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等，影响胎头不能自然下转;

3、胎头衔接受阻，比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等;

4、胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等，皆不易以胎头衔接入盆。这些原因通过妇科及B超检查大多能够及时发现并妥善处理。

建议去医院，请妇产科医生根据的具体情况进行处理。

对于臀位的产妇于临产初期需要对分娩方式做出初步决定。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型，以及有无合并症考虑。如出现下列现象需剖宫产结束分娩：

1、骨盆狭窄，胎儿过大，体重超过3500克，怀疑有头盆不称或软产道裂伤。

2、高龄初产妇，或已婚多年未有怀孕，迫切希望胎儿存活。

3、初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变者。

4、宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好，估计短时间内不能经阴道分娩者。

5、破膜后子宫收缩乏力，产程进展缓慢，或产程过长，出现胎儿窘迫，为抢救胎儿防止感染。

6、经产妇有难产史，无活婴，此次胎儿较大者。

对于胎儿中等大小、足月妊娠、单臀、胎膜未破、骨盆正常大小、临产后宫缩好、产程进展顺利者，可经阴道分娩。

经阴道分娩包括三种方式：

1、自然分娩。胎儿完全自然娩出，不做任何牵引，多见于经产妇、胎儿不大、产力良好、产道正常者。

2、臀位助产术。胎臀自然娩出至脐部，胎肩及胎头由助产者协助娩出。

3、臀位牵引术。胎儿全部由助产者牵引娩出。