HPV疫苗有必要打吗

【摘要】HPV疫苗有必要打吗？去年，9价HPV疫苗进入中国内地，出现了接种HPV疫苗的热潮。但是大家对HPV疫苗存在很多疑惑，接下来看看下文吧。

HPV疫苗有必要打吗？去年，9价HPV疫苗进入中国内地，出现了接种HPV疫苗的热潮。但是大家对HPV疫苗存在很多疑惑，接下来看看下文吧。

据人民日报数据显示，宫颈癌是我国15-44岁女性中的第二大高发癌症，仅次于乳腺癌。每年约有13万新发病例，占全球28%。在全球范围内，平均每1分钟就有1个新发病例，每2分钟有1名女性死于宫颈癌。

HPV全名叫人类乳头状病毒，是一组感染皮肤或粘膜的DNA病毒的总称，几乎所有宫颈癌的发生和HPV感染有关，所以HPV疫苗也叫宫颈癌疫苗。

2018年4月，国家药监局批准了9价HPV疫苗在内地上市，目前，我国有2价、4价和9价三种HPV疫苗可供选择，有接种需求的人可以在预防接种门诊提前预约。

一、那些年被“误会”了的HPV疫苗

在深入了解HPV疫苗之前，袋鼠麻麻先给大家破除一下近期流传的几个谣言：

1.没有性生活不需要打HPV疫苗?

无论女性有没有性生活，无论性生活是否混乱，都有感染HPV的可能。这是由HPV的传播特点决定的，它的主要传播途径有：

1)性传播。

2)密切接触。

3)间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等。HPV耐寒不耐热，在55-60摄氏度时，几分钟至十几分钟即可被灭活，但在40摄氏度以下能存活几天。

4)医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者。

5)母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

2.男性不用打HPV疫苗?

说到HPV病毒，大部分人想到的是女性宫颈癌。而实际上，男性比女性更容易感染HPV病毒，该病毒可以导致男性罹患口咽癌、阴茎癌、肛门癌，以及生殖器疣等。

据统计，男性HPV的感染率高于女性，并且感染率不会随着年龄的增长而下降。

男性接种HPV疫苗主要有两层意义：

1)保护自己不受HPV感染而引发相关疾病。除了2价疫苗外，4价疫苗和9价疫苗均对男性有保护作用，可降低男性罹患生殖器疣、阴茎癌、肛门癌的风险。

2)男性进行HPV免疫以后可以降低自身携带病毒的几率，也有助于保护女性。

对于女性而言，定期宫颈筛查可以发现大部分宫颈癌，但并没有常规的筛查手段来筛查其他HPV相关癌症，这就是需要疫苗保护的重要原因。

3.HPV疫苗会导致不孕?

根本没有因果关系!

《毒理学与环境卫生杂志》一篇论文报道：2007-2014年，美国25-29岁女性的生育力下降，媒体报道，这是因为HPV 疫苗会影响卵巢功能。

果真如此吗?

事实是，高收入和高教育水平的女性对自身健康更关注，HPV疫苗接种比例相对较高。而这部分女性的生育意愿本来就相对较低，更有可能采用避孕措施或者晚婚晚育。

这篇论文轻率地将两个事件的相关性认定为因果关系，是错误的。

4.HPV疫苗会导致卵巢功能不全?

一篇发表在《儿科学》杂志上的论文显示，研究人员统计分析了199078名11-34岁女性， 其中58871人接种了HPV疫苗，余下的接种过其他疫苗。

在全部女性中，一共有早发性卵巢功能不全79例，只有1例是在接种HPV疫苗后出现的。

由此可以推论，HPV疫苗不会引起卵巢功能衰退。

澄清了这几个问题，接下来，袋鼠麻麻就给大家好好讲讲HPV疫苗~

二、HPV和宫颈癌是什么关系?

诺贝尔奖得主哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zur Hausen，德国人)证实：

高危型HPV(papilloma virus 人乳头状瘤病毒)持续感染是宫颈癌的主要危险因素，几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起，其中大部分的病例可以归咎于两种亚型的HPV(HPV-16和HPV-18)。

有资料显示，50%以上的女性一生中会遭遇HPV感染，还有些报道称感染率高达80%。

不过，并不是感染了HPV就会得宫颈癌，大部分在感染后的数月至2年内可以被免疫系统清除，就像一个“过客”，悄悄来悄悄走，不会打扰到你。

但是，如果免疫力下降，或者身体里有“适宜的环境”，如长期持续感染，HPV就会扎下根，导致潜伏性感染，带来宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

从HPV感染到发生宫颈癌需要多久?一般来说10年左右。

30岁前是HPV感染的高峰， 40岁以后宫颈癌开始增多，45-55岁达到高峰。

三、什么是HPV疫苗?

HPV疫苗是世界上第一个可以预防恶性肿瘤的疫苗，分为2价、4价、9价，这里的“价”指的是疫苗能够预防的HPV型别，三种疫苗的对比如下：

2价疫苗：可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

4价疫苗：可以预防HPV 6、11、16、18型病毒感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。

9价疫苗：九价疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。

国内的研究显示，目前国内上市的2价和4价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌风险，而9价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。

四、哪些人群适合接种HPV疫苗?

适龄女性都应进行HPV疫苗接种。

女性最好能在第一次性接触前接种HPV疫苗。

目前CFDA审批的适用年龄是：葛兰素史克2价疫苗为9-45岁，默沙东4价疫苗为20-45岁，默沙东9价疫苗为16-26岁。

已经有性生活的女性也可以接种疫苗。

如果接种对象已经感染HPV或有宫颈病变，应治疗转阴后再考虑接种，有研究显示，治愈后进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率，尤其是，如果疫苗能预防的疾病中有患者未感染过的种类，通过接种可以起到预防作用。

孕妇能接种HPV疫苗吗?

世界卫生组织WHO和美国妇产科医师协会ACOG目前都建议孕妇应避免接种HPV疫苗。所以，如果有接种HPV疫苗的计划，应做好避孕措施。如果在不知晓怀孕的情况下，意外接种了HPV疫苗也不需要焦虑或是紧张，暂且停止接种即可。

五、接种HPV疫苗是否会有不良反应?

医生建议女性在接种疫苗前先进行血常规、肝肾功能、心电图、子宫彩超等检查，若对疫苗成分过敏，或有发热症状、处于妊娠期和哺乳期的女性，都不推荐接种。

接种HPV疫苗出现不良反应的案例极少，症状也较为轻微，如红疹、肿胀、疼痛等。比较严重的会出现发热、恶心、晕眩、肌肉无力及麻痹。

但与其他疫苗一样，利大于弊。

如果接种出现不良反应，可以咨询医生进行处理。

六、接种疫苗后就不需要进行宫颈癌筛查了吗?

现有疫苗，包括9价疫苗，都不能预防所有类型的HPV。

可能还有一些高危型HPV目前还没被医学鉴定，当然也没有针对性的疫苗了。

从宫颈癌三级防控来说，接种宫颈癌疫苗属于一级防控，即治未病;筛查属于二级防控，即治初病;对宫颈癌的诊治属于三级防控，即治已病。

专家指出，性生活不洁、曾经感染过性病或者有相关妇科疾病的女性，患宫颈癌的风险较高，需要定期进行筛查。

过早分娩或者是有过多次分娩的女性，也需要定期进行宫颈癌筛查。

建议：

1)25-29岁，每3年1次TCT或者宫颈涂片;

2)30-64岁，每3年1次TCT或者宫颈涂片或每5年1次TCT(或宫颈涂片)+HPV联合监测;

3)65岁以上，如果过去10年筛查结果为阴性，则终止筛查，否则筛查频率同30-64岁人群。

所以，千万不能因为建立了第一道防线，就忽略后面的步骤。接种HPV疫苗≠杜绝宫颈癌!

妈妈有话说：

考虑到HPV病毒超高的感染率，小编觉得接种HPV疫苗真是一个不错的选择，希望大家都能提高防病意识，健康快乐地和宝宝一起成长!