【摘要】产褥热怎么办?越来越多的人开始认识到产褥热的严重性,那么,如何治疗产褥热呢?产褥热怎么治疗呢??
生产之后产妇就要放宽心,如果感觉身体不适的话,就一定要多休息。如果家人可以帮助,尽量把孩子交给家人照顾,妈妈应专心休息,如此才能加速体力恢复。
加强营养,给予足够的维生素,若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血白蛋白,以增加抵抗力。产妇宜取半卧位,有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内。
有些产妇因为坐月子的禁忌而不愿意多喝水,但对于已经发生产褥热或是排尿不顺的产妇而言,水分的补充是非常重要的。因此最好每天补充摄入2 000毫升左右的水。
局部病灶的处理有宫腔残留者应予以清宫,对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗,如红外线或超短波局部照射,有脓肿者应切开引流,盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药物敏感试验。
在哺喂母乳时,如果没有将乳汁排空或是婴儿经常没有吸完母乳,就可能会造成乳汁淤积,进而导致乳腺发炎。所以,如果妈妈有任何哺乳疑问,在医院期间就要赶快询问医护人员,这样在回家之后就可以减少哺乳问题。此外要尽量多哺喂母乳,减少乳汁淤积,如果宝宝没有将奶吸完,最好将剩下的奶用手挤出来。
应注意恶露的排出及勤换卫生棉垫,通常医院会教导产妇如厕后以温水冲洗会阴部,以减少感染发生,等到恶露结束就不再需要进行冲洗。
开始根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素,待细菌培养和药敏试验结果再作调整。抗生素使用原则:应选用广谱抗生素,同时能作用革兰阳性菌的阴性菌、需氧菌和厌氧菌的抗生素。 一般来说,青霉素及甲硝唑联合应用为首选,头孢菌素类抗生素抗菌谱广,抗菌作用强,肾毒性小,也属首选之列。应用抗生素48-72小时,体温无持续下降,应及时做相应的检查,寻找病因,并酌情更换抗生素;给药剂量足,要保持血药有效浓度。中毒症状严重者,同时短期给予肾上腺配置激素,提高机体应激能力。
如果是剖宫产,那么在产后7~10天后才可以开始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身体,这样才能减少伤口发炎。平时伤口应该随时保持干燥,并贴好美容胶带。
产后营养很重要,但要讲究适度摄取,如此才有助于产妇的体力恢复及抵抗力增加,进而减少发炎情况,降低产褥热的发生几率。如果已经发生产褥热,那么最好停止米酒料理的食补食物,例如麻油鸡等,以免发炎情况更加严重,增加体力负担。
根据患者情况辩证选择活血化瘀中药治疗,方用五味消毒饮合生化汤、大黄牡丹皮汤加味或清营汤等对症.V 急性期抗感染、退热、营养支持治疗,纠正水、电解质紊乱,病情严重或贫血者,多次少量输新鲜血或血浆,增强全身抵抗力。.病情稳定时,查明原因,及时对症处理,对于伤口化脓感染或盆腔脓肿者,及时切开引流;对于胎盘胎膜残留者,在感染控制和体温下降后清除宫腔内残留物;对于严重子宫感染,经治疗无效,症状加重,出现不能控制的出血、败血症、脓毒血症等,应及时行子宫切除术。病情稳定后,可予中药调理机体,增强免疫力。
产后6周内不宜有性生活,通常建议等产后复诊后,由医师诊断身体已复原,然后再恢复性生活比较适宜。
只要是对症下药,产褥热很快就能得以解决,但是一定要遵照医师指示按时用药,不要任意停药,或是自行服用退烧药,这样才不会引起其他更多的并发症。产后10天内还需要定期测量体温,随时留意其他身体状况。