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【摘要】产后肛裂是大部分产妇在产后都会出现的一种病症，那么，大家对产后肛裂是否了解呢？本文为大家详细讲解了什么是产后肛裂，产后肛裂的症状，产后肛裂如何治疗，产后肛裂多久能好以及产后肛裂小常识等等。
产后肛裂是指分娩后的女性齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，愈合困难。
很多的孕妇在产后多患有肛裂，肛裂是一种分娩后的妇女中很常见的疾病。产妇容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。调查资料表明产后便秘者达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。产后肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，因而使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环，苦不堪言。所以说，产后肛裂是指分娩后的女性齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，愈合困难。
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疼痛
在肛裂最初发生的时候，症状并不严重，但是患者已经能在排便的时候感受到疼痛。排便之后这种疼痛还会持续甚至是加重，部分患者可能会持续疼痛数小时之后才可缓解，下蹲、行走时疼痛加剧。
出血
肛裂患者的出血量不及痔疮多，一般只是在粪便上沾有血丝，或在用手纸擦拭时发现有血。肛裂的出血呈鲜红色，这是因为排便时损伤了肛门皮肤，使其裂开出血。
便秘
一般来说，肛裂的患者都会有便秘的情况。首先是肛裂使大便变得干而硬，排便时使肛门皮肤裂开发生创伤，患者感到剧烈的疼痛，因此不自觉地逃避排便。粪便在体内长时间滞留后，水分缺乏，排出时更加强了肛裂的情况，形成了肛裂和便秘的恶性循环。一些患者通过服用缓泻剂解决便秘并形成了药物依赖，此举使肛管变得更加狭窄，加重肛裂的病情。
肛裂五联征
如果早期肛裂得不到及时的治疗，会出现肛乳头肥大、肛管溃疡和哨兵痔三种病征，合称“肛裂三联征”。如果病情进一步加重，还会引发肛窦炎及肛瘘，和“肛裂三联征”合称为“肛裂五连征”，一旦出现“肛裂五联征”，就说明患者的病情相当严重了。
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药疗上
扩肛
扩肛主要适用I、II期肛裂。
用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门。此方法操作简便，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔，切忌粗暴，应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下，循序渐进。
注射肉毒杆菌毒素
适用各期肛裂。
使用时将A型肉毒素用0.9%氯化钠溶液稀释后，注射于裂口两侧的内括约肌处。A型肉毒素是一种极其强烈的神经毒素，肛门内括约肌局部注射后，通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放，导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹，从而降低肌肉的紧张度，改善局部供血，达到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一种安全有效的生物制剂，局部少量注射后大部分迅速与该处肌肉相结合，极少量毒素进入血循环后即被清除，不会导致全身中毒反应。
手术治疗
采取肛裂切除肛管松解术，这是临床最安全可靠的手术方法。 适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手术目的是切除肛裂及其附属物，对肛管作降压处理。
护理上
1、产后饮食不要过于滋补，注意保持大便的软化，尤其是平时有便秘症状的产妇，更要注意饮食搭配，可以多吃香蕉、黑木耳、黄瓜、番茄和一些粗纤维的蔬菜水果，多喝水。如果大便还是较硬，自身又在哺乳期的女性，可以服用对哺乳没有副作用的膳食纤维或者乳果糖等，使大便软化。
2、在保持大便软化，但不腹泻的同时，可以选用如复方角菜酸酯的栓剂或乳膏来促进创面愈合，使用百多邦、金霉素眼膏等治疗和预防感染。
3、不要用烫水或其他清洁消毒药水或湿巾纸等清洁肛门，以免增加肛周皮肤的脆性，导致肛周湿疹和肛门皲裂的发生。
4、由于很多产妇产后激素水平的变化，亲自照料孩子的辛苦，会导致心情的抑郁和身体的疲劳，这个时候一定要放宽心，相信肛裂一定会治疗痊愈，在精神上给自己信心，通过情志的调理，会加快肛裂的恢复。
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产后肛裂如何治疗
产后肛裂症状轻者，一个月左右能好。病情较重者，则因人而异。
肛裂是一种感染性病变，长期反复感染，可出现一系列慢性病变。可以每天用温水洗净后涂抹点红霉素软膏，平时应该注意饮食不要吃太多易上火的食物，多喝水，防止便秘。产后肛裂的话是可以用痔疮膏外涂的，肛裂比较轻的话，通过坐浴通便外用药膏治疗一般来说一个月就能恢复，肛裂一般都是可以逐步愈合的，具体恢复时间与病情以及护理有关，所以说，产后肛裂症状轻者，一个月左右能好。病情较重者，则因人而异。
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产后肛裂复发怎么办
调整心态：肛裂患者应该舒缓自己的心情，保持心情的顺畅、平和，不应该因为这个病而长时间焦虑或者紧张，要多方面了解一些有关于肛裂的卫生知识，要相信运用科学的治疗方法和护理措施，在一段时间过后，疾病一定会被治愈。
注意饮食：肛裂患者要尤其注意自己的饮食习惯和膳食结构，要多吃富含食物纤维素的食物，比如新鲜的蔬菜水果，还要注意不要吃的过于精细，可以多吃一些粗 粮，比如玉米面等，另外可以吃一些补血的食物，比如大枣、木耳、松仁等，这些食物都可以起到补血、润肠的作用，促进肠胃的蠕动，减少患者排便时的费劲的感 觉，使大便通畅，促进溃疡口的愈合。 建议患者每天早餐要吃的少一些，尽量是把自己当作一名才刚恢复好肛裂疾病的患者，刚开始就应该预防便秘，多吃水果，最好是香蕉，香蕉有利便的功效，每顿尽量少吃热量食物，促进饮食规律性。
注意卫生：肛裂患者要特别注意应该保持肛门部位的卫生，在每次答辩过后要用温水清洗肛门处，平日里要注意勤洗澡和更换底裤，这样可以防止再次感染。另外可以用温水稀释高锰酸钾坐浴，可以杀菌消炎。 肛裂其实并不是特别难治疗的疾病，但是患者可能是因为在治疗好肛裂以后，并没有按照医生的嘱咐，好好的预防和护理肛门口，这样很快的肛裂就会再次袭来，对我们造成不利，这就是肛裂复发的原因。患者在大便的时候，不宜太用力。
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