【摘要】如果产妇是乙肝病毒携带者,那么新生儿出生的时候要接种乙肝免疫球蛋白,但是乙肝免疫球蛋白要打几针呢?剂量又是多少呢?
乙肝免疫球蛋白在出生的时候打一针即可。
在以往的很多研究中,乙肝免疫球蛋白只在出生时使用1次,但也有报道使用多次,如在出生时和2周龄或在出生时和2月龄时使用2次乙肝免疫球蛋白。但有研究显示出生后多次使用乙肝免疫球蛋白与只在出生时使用1次的免疫效果比较,无明显差异。因此,2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》和《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》均推荐乙肝妈妈所生后代只在出生时注射1次乙肝免疫球蛋白,无须使用第2次乙肝免疫球蛋白。
乙肝免疫球蛋白于孕母 HBsAg (+) 时才对新生儿使用,为被动免疫,但不会影响机体对乙肝疫苗的主动免疫反应。剂量 100 U/次,理论上越早给予越好。
1、足月儿:建议出生 12 小时内同时接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。因被动免疫长达 42-63 天,机体此时已能自主产生抗体,所以不需要再接种 1 剂乙肝免疫球蛋白。
2、早产儿:不论体重、胎龄及出生后身体状况 , 出生 12 小时内予 1 剂乙肝免疫球蛋白,1 个月后予第 2 剂乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗接种参考上文。
3、孕母 HBsAg(-)、父亲 HBsAg(+),或其他与新生儿有亲密接触的家庭成员 HBsAg(+) 时,新生儿「最好」注射乙肝免疫球蛋白。如上述 HBsAg(+) 家庭成员不与新生儿密切接触,新生儿可不必注射乙肝免疫球蛋白。
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐“剂量应≥100IU”,研究显示,注射200IU剂量的免疫球蛋白对宝宝的保护率更高一些。
注意:
应该避免同时注射两针100IU的免疫球蛋白而达到200IU的效果,因为同时注射两针会增加注射液体的容量,在宝宝的注射部位产生较大的包块,增加了吸收的难度,甚至引起不良反应。
1、对于乙肝表面抗原阳性妈妈所生的宝宝,应在出生后24 小时内尽早,最好在出生后12 小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白,同时在不同部位接种10 微克重组乙肝酵母疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。
2、也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白,并同时在不同部位接种1针10 微克重组酵母乙肝疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。
小贴士:
一般情况下,只需接种一针免疫球蛋白即可,妈妈可以根据自己宝宝的情况进行选择。