【摘要】宫缩的疼痛是非常严重的,仅次于烧灼的剧痛,达到了二级疼痛水平,这种疼痛常人往往是不能忍受的。每个女人生孩子真不是轻轻松松的,国家推广的无痛分娩,相信是很多产妇所期待的吧。那么无痛分娩全国推广试点?
根据国家卫健委此次下发的通知,将于2018—2020年,在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。
按照通知要求,分娩镇痛试点医院需建立分娩镇痛的相关管理制度,同时开展医护人员定期培训,以提高分娩镇痛医疗质量和安全。
从国家卫健委了解,分娩镇痛试点将于2018年11—12月进行筹备;于2019年1月—2020年9月期间,印发试点医院名单,试点医院将在省级卫生健康行政部门组织下开展工作,对于分娩镇痛推行较好的医疗机构,国家卫健委将总结经验,并进一步在全国推广。
无痛分娩,即用各种方法使分娩时的疼痛减轻,其学术名称为“分娩镇痛”。无痛分娩大都采用硬膜外麻醉,麻醉医生在产妇的腰背部行硬膜外穿刺置管,通过硬膜外管给药。
无痛分娩使用的药物浓度低、剂量少,再加上给药时间的把控,不会影响产妇在第二产程(自宫口全开到胎儿娩出为止)的肌力。无痛分娩让产妇在第一产程(从有规律的宫缩开始到宫口全开)得到充分的休息,到了第二产程好好发力娩出胎儿。
椎管内镇痛同常规剖腹产的麻醉操作方式一样,但用药量却要少得多,通过胎盘的药物微乎其微,目前没有任何临床证据表明其对母儿有短期或长期影响。还可以减少产妇的应激反应、并发症,尤其对高危产妇是安全保障,产后恢复更快。在需要紧急剖宫产的情况下,椎管内分娩镇痛可以提供一条安全可靠、紧急麻醉的方法,避免延误手术或者全麻带来的严重并发症,从而保证母婴的安全。
无痛分娩能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,它让产妇在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全该用力时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。还能降低胎儿缺氧的风险。
很多产妇在待产时疼得不愿吃不愿喝不愿动,都不利于产程的进展,打了无痛分娩后,有利于及时补充能量,第一产程(开始开宫口到宫口开全)可以缩短一两小时。虽然第二产程(宫口开全到宝宝出生)会延长半小时左右,总的产程缩短了1小时左右。由于妈妈免除了第一产程的剧痛得到充分的休息,因此心情更加放松,有利于分娩时的用力、宝宝出生后的母婴接触。
其实无痛分娩除了待产时和分娩过程中的疼痛,分娩后的缝合、伤口的疼痛也有缓解作用。