【摘要】2019年南昌新生儿医保报销范围有哪些?身在南昌市的家长朋友可以提前了解看看,以备不时之需,那么究竟2019南昌市婴儿医保报销范围是什么呢?想知道就快看看下面由小编准备的文章吧!
参保居民首诊必须在社区,可自由选择居民医保定点社区卫生服务中心(站)就诊,按照门诊家庭补助额度,在定点社区卫生服务中心(站)直接报销,超出门诊家庭补助额度部分个人自付。
参保居民因病需住院,首先到我区居民医保定点社区卫生服务中心(站)办理住院转诊手续,可直接转诊至一、二、三级定点医院就诊(入院后,转诊单请交到医院的医保科),出院时由医院按规定给予结算。
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
1、各地医保经办机构规定,新生儿自出生之日起3个月内办理参保登记的,自出生之日便可享受医疗保险待遇;在出生之日起3个月后办理参保登记的,自参保登记次日起才可享受医疗保险待遇。其中,南昌市各县、区城乡医保局将新生儿办理参保手续期限放宽至6个月内。 记住!新生儿也要去办理参保手续才可享受医保报销!出生后即可办理参保手续!
2、江西南昌新生儿6个月内办医保可追溯报销,提高新生儿医疗保险的报销比例。笔者提醒广大市民,新生儿自出生之日起超过6个月未办理缴费参保手续的,应在参保年度的最后一个季度缴纳参保费用,并补交应参保年限的全部费用,医保待遇从缴费的下一个年度的1月1日起开始。
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