新生儿溶血症的预防

【摘要】如果妈妈的血型是0型，爸爸的血型是A/B/AB型，就有可能发生溶血。新生儿溶血症在胎儿期可作出诊断及治疗，以下为您介绍。

一般新生儿发生溶血症的症状较轻，经过治疗会恢复健康，但严重者会出现呕吐，难以进食等现象，有的甚至导致死亡。所以，妈妈们要注意新生儿溶血症的预防与保健。

新生儿溶血症在胎儿期可作出诊断：

1、提前分娩

如果孕妇是O型血，丈夫是A型、B型或AB型血，而且Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查。如果查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，这样可以减轻胎儿痛苦。

2、反复血浆置换

如果孕妇有重症Rh溶血病，而且在产前监测中，血Rh抗体滴定不断增高，那么医生会给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。

3、宫内输血

胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

4、药物

如胎儿确诊溶血症，孕妇从怀孕4个月起，可以据医生建议口服药物，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇，可尝试中药等预防。孕妇在预产期前也需口服药物。

5、终止妊娠

如孕妇经综合性治疗，抗体仍大量产生，必要时应终止妊娠。

胎儿出生后的检查与治疗：

Rh阴性的孕妇在产出Rh阳性婴儿的72小时之内，应尽早肌注抗RhD IgG 300µg，以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300µg效果更好。对Rh阴性妇女的流产者，产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时，应肌注同样剂量。

总之，可能致胎儿出现溶血症的孕妇，一定要重视产前检查，并按照医生建议进行处理与治疗，必要时应终止妊娠，避免产下胎儿后造成更大的伤害。