产后住院期间要特别注意3件事！

【摘要】即将生产的新手妈咪常问到：「刚生产完的3天或5天住院期间，在产后病房中，都被安排做些什么事？接受哪些照顾？」另外，有些状况要特别注意，例如产后大出血、产妇发烧等，以及一些新生儿状况，都必须立即告知医护人员，千万不可轻忽！ 

即将生产的新手妈咪常问到：「刚生产完的3天或5天住院期间，在产后病房中，都被安排做些什么事?接受哪些照顾?」另外，有些状况要特别注意，例如产后大出血、产妇发烧等，以及一些新生儿状况，都必须立即告知医护人员，千万不可轻忽!

产后住院做什么事?

我们都知道生产的方式包括自然产及剖腹产，所以对于产后住院期间该知道的事情也不一样。

自然产

生产后的第一个小时对产妇来说其实是满危险的，医护人员需要特别注意是否有大出血及血压偏低的后遗症，所以需要教导产妇如何自己按摩子宫，可以帮助宫缩止血，因为子宫宫缩不好的产妇会有产后大出血的危险。

宫缩就是产后的子宫强烈之收缩，有助于帮助子宫复原及减少产后大出血。子宫松软就表示宫缩不好，产后初期很容易发生，可藉由进行子宫环形按摩，改善子宫宫缩不好的状态，减少产后大出血的发生机会，但剖腹生产的产妇则不宜按摩子宫。宫缩会造成疼痛，尤其第二胎以上和喂母奶时的产妇感觉更明显，通常服用止痛药后可纾缓疼痛，大约持续3〜4天，疼痛就会消失。

另外刚生产完，阴道、尿道会肿胀，需要观察的重点是，如果产妇在4小时内仍解不出小便，就要进行插导尿管让膀胱可以休息。

产后第1天

医护人员会教新手妈咪清洗会阴部，因为产后初期恶露出现的量相当多，约6周后就会消失。恶露是产后胎盘剥离而产生的子宫内分泌物，自阴道排出，恶露量在产后第1天到第3天为鲜红色，量也最多。第4天到第9天颜色渐呈红褐色，愈后面几天，颜色会逐渐变淡且量也会变少。产后约过了6周后就会完全没有恶露，若仍出现恶臭及量多现象，就属异常，需要向医护人员反映。

由于产妇在生产时消耗许多体力，因此会有产后疲惫感，这时应适当的休息和睡眠，除了配合宝宝清醒的照顾及哺乳外，应多利用时间休息或小睡。而产妇在生产完24小时后，就可以进行温水泡盆清洗会阴部，产后2小时可以进食及补充水分，喂奶期间可增加补充蛋白质及水分。产后3〜4小时候可以提前下床活动，需注意第一次下床时一定要有家人照顾，可以先坐床缘，等头不晕时再慢慢下床活动。

另外产后第一天住院期间，护理人员也会教导产妇乳房按摩，以刺激乳腺分泌乳汁，也会教导哺乳动作及技巧。而产后仍会出现疼痛，有可能是间接性宫缩，约持续2〜3天就会舒缓。

产后第2天

孕妇在泡盆后伤口较不痛，出血量也会减少。

产后第3天

产妇在第3天后可能会出现涨奶现象，这时医院护理人员会教导产妇，学习如何正确哺乳及挤奶，以保持乳腺畅通。

剖腹产

剖腹产及自然产最大的不同就是，等麻醉退后伤口会疼痛，可打止痛药，减轻疼痛的程度，并会放置导尿管，让膀胱休息。剖腹手术采半身麻醉，手术后产妇约需平躺6〜8小时后再翻身。产后24小时后可拔导尿管及下床、喝水、换药。

剖腹产产后第1天可以换纱布，并视伤口情况可下床活动来帮助排气，需注意第一次下床时一定要有家人照顾，可以先坐床缘，等头不晕时再慢慢下床活动。 伤口约在手术第7〜10天后可洗澡碰水，再更新透气胶带，使伤口张力减少，使疤痕愈合更平整，但约数天更换一次即可，若弄脏则需随时更换。

剖腹产后饮食则从喝水、吃流质类或稀饭渐进式开始，在顺利没有胀气、恶心的状况下，就可以进食正常的饮食及坐月子餐。提醒妈咪们，临床上经常看见妈咪们因担心伤口裂开或怕痛而不敢下床活动，其实尽量缩短生产到下床时间，身体多活动或吃饱稍微走动一下，反而有助生理状况恢复更快速。

产后住院期间要特别注意3件事!

产后住院期间，爸妈还沉浸在喜获新生儿的喜悦中，以及学习照顾新生儿的手忙脚乱中，但还是有些特别状况需要注意，例如产后大出血、产妇发烧，以及新生儿溢奶及脐带清洁等，都必须立即告知医护人员或学习如何自行照护。

1.当心产后大出血!

生产后阴道出血超过500㏄就称为产后出血，可分为立即性产后出血及迟发性产后出血。在住院期间要特别注意的是后者，迟发性产后出血为发生在产后24小时之后到6周之内出现的大量出血。发生原因可能是因自然产阴道裂伤、胎盘残留或子宫宫缩状况不良所引起，症状发生及确立诊断时间较晚。

产妇及其家属也要注意伤口及出血量，一旦发现异常就要马上通知医护人员。如果已经出院返家休养时，若发现恶露量不减反增，或出现腹痛、发烧或伤口疼痛等异常问题时，应尽快回医院检查。

2.注意发烧!

产妇在产后住院期间，医护人员会定时观察产褥垫出血量及测量血压、心跳、体温，以评估子宫收缩强度、恶露量及伤口情况，并预防发烧。如果没有妥善观察及处理，产妇可能出现产褥高烧、伤口感染、泌尿道感染或乳腺发炎等后遗症。

3.注意宝宝状况!

目前医院都在推行母婴亲善政策，会教导新手爸妈如何照顾新生儿，包括如何拍背以预防宝宝溢奶，以及教导清洁脐带、换尿布及洗澡等。值得注意的是，若宝宝发烧，或持续出现发绀等状况时，应该尽快通知医护人员协助。

案例说明一

30岁的玲玲第一胎喜获麟儿，家人都非常开心，由于玲玲自然产后恢复状况良好，产后第二天就想起来走动上厕所，刚好老公外出买晚餐，玲玲自己觉得应该没有问题，便起身下床，结果走不到两步，就觉得一阵天旋地转，整个人跌坐在地上，幸好老公刚好返回病房，实时将玲玲抱回床上，通知医护人员前来检查，幸好没有任何大碍，结束一场虚惊!

提醒：

产妇在第一次下床时一定要有家人在旁照顾，可以先坐床缘，等头不晕时再慢慢下床活动。

案例说明二

怀第一胎的34岁李小姐，选择自然产，由于胎儿体重较重，李小姐生得相当辛苦，产后虽然学过如何哺乳，但总觉得技巧很生疏。住院第三天突然发烧，一开始也不以为意，没想到半夜全身发烫，体温一直升高，幸好老公实时发现，请医护人员紧急处理后，才不再发烧。后来发现是因爲宝宝吸吮母奶姿势不对，因吸不到乳汁而越吸越大力，结果将妈咪的乳头咬破，进而造成细菌感染，使细菌进入乳房组织，引发乳腺发炎。

提醒：

生产后学习正确哺乳方式很重要，若发现有发烧症状或是乳腺有肿块，就应及时向医护人员反映，以免造成严重后果。

产后体重控制与心理调适很重要!

除了上述各种产后住院期间应该注意的事项外，产妇在住院期间最常问的就是关于产后体重控制及心理调适的问题。一般而言，产妇在宝宝出生后，体重会迅速下降5〜6公斤，产后一周内因容易盗汗，体重会再降约3〜4公斤。如果产后每天摄取2500大卡的热量，体重就可以正常下降。

另外产后对许多新手妈咪来说也是一项新挑战，所以容易出现心理调适障碍。建议平常除了多做放松训练及情绪管理外，家人的支持也相当重要，如果真的有难以承受的压力及适应障碍，可以寻求心理相关专家谘商及治疗。