产后避孕的那些事

【摘要】平安生下健康可爱的宝宝后，很多新手妈妈会遇到一个普遍性的问题——产后如何避孕。事实上，在平时工作中，我常常碰到很多刚刚生下宝宝才几个月的新手妈妈再次怀孕。

平安生下健康可爱的宝宝后，很多新手妈妈会遇到一个普遍性的问题——产后如何避孕。

事实上，在平时工作中，我常常碰到很多刚刚生下宝宝才几个月的新手妈妈再次怀孕。此时，大宝还小，新妈妈身体和体力上也自觉没有完全恢复，常常会面临着是保留肚子里的宝宝还是到医院做人流终止妊娠的选择。无论是哪种选择，都会让妈妈非常为难。

那么，今天就让我和大家来聊聊产后避孕的那些事。

产后何时恢复受孕能力？

产后妇女再次受孕的危险性与妇女产后生育力的恢复时间以及性生活恢复时间密切相关。生育力恢复的标志是排卵功能及月经恢复。

我国非哺乳妇女平均在产后40～50天恢复排卵，55～60天恢复月经，而哺乳妇女排卵和月经的恢复分别延迟至产后的30～40周和8～15个月，平均为8个月。而我国妇女产后恢复性生活时间的中位数位3.4个月，城市为3.9个月，农村为2.9个月。在北美国家，许多产妇在产后6周检查之前早就开始性生活。

但无论何种情况，在产后妇女恢复生育力并开始性生活时，就应采用适当的避孕措施，避免非意愿性妊娠。

产后何时进行避孕？

产后实施避孕的基本决定因素是恢复性生活时间，如果没有性生活，我们就不必探讨避孕问题了。有为数不少的妈妈认为处于哺乳期或月经未恢复不会怀孕，或性生活少，不会怀孕。事实上，国内外研究均证实，妇女产后在月经恢复之前已有可能恢复排卵，而性生活少只是相对减少了受孕的机会。因此为了自身的身体健康，妈妈们在首次性生活时就应该避孕！

产后避孕应该持续多久？

如果上一胎是顺产，那么产后避孕至少应该持续1年。而如果上一胎是剖宫产的话，产后避孕则应该持续2年以上，尽可能给受损的子宫较长的恢复时间，减少再次生育时子宫破裂的风险。

如果再考虑到妈妈刚刚经过一次分娩，还要养育孩子，最好是孩子大一点，这样也能缓解产妇自己身体状况的不利状态，减少下一次孩子低体重、早产儿等死亡率高的风险。如果只想要一个孩子的家庭，那么我们推荐产后避孕时间无限长，直至绝经。

产后避孕的方式有哪些？

记得有句话是这么说的：“爱情到了最后，不是我给你下套，就是你给我吃药。”哈哈，确实有一定的道理。

不过，随着医学技术的发展和国家政策的开放，产妇们如今在选择何种避孕措施上已拥有很大的自由度。但是产后避孕的总的原则应该是：不影响乳汁分泌，不影响新妈妈的身体恢复。

那么产后避孕有些什么方法呢？这里我们将首先给大家介绍常规的避孕方式，让妈妈们有个基本的概念，在下一期中，我们将和大家详细聊聊几个最主要的避孕方法。

01哺乳闭经避孕

妈妈在生完宝贝4个星期后，如果没有母乳喂养，就已经具备了再次受孕的可能性。即便是进行母乳喂养，也仅仅只会延迟月经的恢复，却并不一定会阻止排卵。因此，母乳喂养并不能作为一种可靠的产后避孕方式。

02宫内节育器

放置宫内节育器俗称“上环”，就是人为地在子宫腔内放置异物，多为金属环，抑制胚囊的着床，有些避孕环内有避孕药和铜，起到增加避孕效果的作用。此方法不抑制排卵，不影响妈妈内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应，且作用持久，安全有效。但是“上环”也有一些明显的副作用，如带环妊娠、月经量多、腹痛、节育器脱落等等。

03口服避孕药

现在的避孕药（短效、长效）多数是由雌、孕激素按一定的比例混合而成。对于那些在产前已习惯于服用复合型避孕药的妇女，产后也往往倾向于选择复合型避孕药。但是，含雌激素的避孕方法可降低乳汁分泌量，对乳汁成分也可能有所影响。一般不主张在哺乳期使用。另外，雌激素可能会增加产后妇女凝血方面的危险，所以非哺乳妇女应在分娩2～3周后开始使用。

04安全套避孕

这种避孕方法可谓是最安全的方法之一了，对男女双方都不会产生任何不良反应（对材料过敏那我们也爱莫能助了）。

05安全期避孕

我要说：安全期避孕，不！安！全！！！

同时此方法不适用于哺乳期的妈妈。

06输卵管绝育

目前，我国的二胎政策已经放开，选择输卵管绝育的妈妈很少。输卵管绝育术已经非常成熟，在剖宫产同时可以进行输卵管绝育术。但如果是在产后实施，毕竟是个有创的手术，另外，绝育后，万一妈妈或爸爸反悔了，复通术成功率低，此时，很可能要行辅助生育了，也就是试管婴儿。因此，在目前避孕方法如此多的情况下，我一般不会建议妈妈们首选此种避孕方法。

07紧急避孕

如果在爱爱后没有采用避孕方法，那么有一种补救方法，即紧急避孕。它虽然不能代替常规的避孕措施，但其在防止意外妊娠，降低人工流产率方面起到了较重要的作用。但是，产后妇女由于其处于特殊的生理阶段，卵巢功能并未恢复到正常状态，可能出现不规则的排卵和月经的来潮。并且可能对哺乳和乳汁成分有一定影响。

另外，爸爸们如果只是为了满足自己的一时冲动，而忽略妻子的健康，这种行为是十分错误的。