【摘要】结扎复通术要开刀吗?随着二胎政策的开放,越来越多的夫妻们想“重启生机”,对于结扎了的夫妻而言,复通手术成了关键。那么,结扎做复通手术需要开刀吗?结扎复通术要开刀吗??
结扎复通术要开刀。
结扎复通术分为两种,一种是针对女性的输卵管复通手术,一种是针对男性的输精管复通手术。不管是男性的输精管复通术还是女性的输卵管复通术都是通过外科手术的方法,使闭塞的输精/卵管通畅,并能受孕的手术。所以说,结扎复通术要开刀。
1、消毒,找切口
腹部常规消毒、铺巾、取下腹正中纵切口,长约8~10cm,如作横切口,需切断腹直肌,以利充分暴露术野,铺护皮巾。
2、盆腔器官检查
进入腹腔,用大纱布垫包绕肠官推至上腹部,然后再用大纱布垫填塞子宫直肠窝,使子宫、输卵管暴露于手术野。检查输卵管与周围组织粘连的程度,如有粘连需用小解剖剪刀仔细作锐性分离,纠正输卵管异常弯曲,对微细的粘连也可在显微镜下分离,如有出血,用电凝止血
3、注液
由宫体注入染液检查输卵管全段通畅情况,决定结扎复通术的具体方法。
4、确定切口
依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度确定造口种类。结扎复通术一般常用的有输卵管伞部造口术及壶腹部造口术。
5、二次注液
造口完毕再作一次输卵管通液。
6、清洗腹腔
生理盐水冲洗腹腔。
7、腹腔内放置液体同输卵管吻合术。
8、缝合
输卵管结扎复通术手术过程最后一步,缝合腹壁各层。
1.术者穿手术用衣裤,戴帽子、口罩,常规刷手后,戴无菌手套。
2.体位 仰卧位,两下肢稍分开。
3.铺无菌巾,并罩以无菌孔巾,暴露术野。
4.切口、分离输精管 将输精管结扎术的皮肤瘢痕切除,扩大切口至2~3cm,将输精管远、近两端分离清楚,用缝线将两端提起。再沿输精管向两端分离,以切除残端后的吻合口无张力为度。不宜分离过多,以免影响输精管血运。切除远、近残端瘢痕。
5.将支架线引入输精管一端 用7~8号针头从输精管近端插入管腔,至离断端1.5cm处穿出管壁,并经阴囊皮肤穿出。将尼龙线导入针腔,退出针头,使尼龙线留在管腔内,未端露在皮肤外面,并将皮肤端用丝线缝合固定在皮肤上。
6.向输精管另一端管腔插入支架线 将尼龙线的另一端向上插入远端输精管腔内4~5cm,留作管腔支架之用
7.吻合输精管 用7-0尼龙线或5-0丝线将输精管间断缝合3~4针作端端吻合。
8.输精管减张 用丝线间断缝合输精管周围组织,一般只缝2~3针以覆盖输精管,然后缝合皮肤切口。
1.分离输精管时,不宜分离过长或过短,过长有碍输精管血运,过短则受张力影响不利于愈合。
2.在分离输精管时,应注意避免损伤睾丸动脉。
3.当支架线插入输精管后,应及时用丝线缝合固定在皮肤上,以免术中不慎再被拉出。
4. 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术治疗输卵管堵塞的过程中,要充分明确输卵管堵塞的程度、位置和性质,以保证在术中精细的进行手术,以及术后周密的处理突发状况,大大提高手术的成功率。另外,在行此种手术时,还要考虑患者的生育情况以及年龄等因素。
5.重视炎症的消除以及对症治疗
为了能更好的进行结扎复通术以及保证它的安全,在进行手术之前要对整个手术有所了解,特别是要了解结扎复通术适合人群以及注意事项、步骤等等,避免手术对自身造成不利的影响。