【摘要】结扎可以做试管婴儿吗?试管婴儿是很多无法自主受孕生育的夫妻的首选,那么,结扎做试管婴儿可以吗?结扎后能不能做试管婴儿呢??
结扎可以做试管婴儿。
输卵管结扎后是可以做试管婴儿的,但要在符合国家计划生育标准的情况下。因为已经做过输卵管的结扎,这种情况是不能自然怀孕的,只能借助辅助生殖技术,也就是试管婴儿来受孕。试管婴儿是指先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子,待其成熟后将卵子取出,放入模拟人体内环境的培养液中,再加入经过处理的精液,培养一段时间后,将其放回到子宫腔内继续生长发育。只要女方年龄不要太大,做试管婴儿成功的概率都是蛮高的。因为年龄过大卵子的质量也会下降,从而出现流产率和胎儿畸形的概率也会上升。结扎后也同样可以做试管婴儿。所以说,结扎可以做试管婴儿。
在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
做试管婴儿是一个非常繁琐的手术,前期需要身体检查,取精取卵然后胚胎培养,胚胎培养到一定时期后即进入到试管婴儿移植阶段,试管婴儿移植后就进入到胚胎着床阶段。
在这里有个误区,有些朋友以为将胚胎移植到子宫内即等于是整个试管婴儿手术结束,就可以受孕成功了。其实不然,试管婴儿移植后反而是最关键的一个部分,如果此时胚胎在体内成功着床,那么就代表着成功受孕,如果没有的话,则需要等待下一次胚胎移植。什么叫胚胎着床,就是等待着胚胎在子宫内成功受孕的过程,所以这个过程非常关键。
做试管婴儿手术的人需要满足一定的条件,才能保证手术的成功率。除了要身心健康、无遗传性疾病外,夫妻双方的年龄不宜过大,尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大,那么卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。
除了以上的条件外,还应该注意做试管婴儿的适应证。临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症(男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者)、排卵异常(经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长)、宫颈因素等不孕症患者,通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的,均为IVF-ET的适应症。
控制性超排卵
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
体外受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。
胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
1、饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。不建议吃的东西:酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,这些对胚胎不利。
2、休息有讲究:移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来,48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于45度),少看电视,或不看电视,少上网。可以看一些书消磨时间,注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息,3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,尤其上班不能劳累,最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。
3、运动:移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能骑自行车,可以慢慢走。
4、洗澡:移植后48小时不洗澡,以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长,但用水是一定要的。
6、心情:保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。
7、社交:尽量不要参加社交活动,避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。
8、大便:不要拉肚子或便秘。尤其是便秘,一定要保持大便通畅,如果有便秘现象不要硬解大便,等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。
结扎后想要孩子的夫妻除了可以考虑试管婴儿外,还可以考虑输卵管复通手术,输卵管复通手术是目前国际上治疗输卵管阻塞较为理想的方法,被业界誉为治疗女性不孕最安全有效高端技术。另外,结扎后做试管婴儿的夫妻,只要夫妻双方达到其条件,并且在正规医院进行输卵管介入复通手术,那么术后成功受孕几率还是很大的,不过需要注意,即使受孕了,有很大可能是宫外孕,并且也不是100%就会复通成功受孕。因此在进行结扎手术时一定要考虑情况。