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小儿营养不良性消瘦怎么办

【摘要】小儿营养不良性消瘦怎么办?宝宝营养不良性消瘦可能会有一些家长朋友不知道怎么办好,可是究竟宝宝营养不良性消瘦怎么治疗好呢?如果您想知道的话,就快看看下面由小编准备的文章吧!

紧急情况的处理

对轻到中度脱水可先用口服补液疗法(ORT),既补充电解质,也补充部分热能。近来世界卫生组织推荐另一种口服补液盐-来索美(Resomal),此种口服补液盐适当降低了钠盐含量,提高了钾盐及其他成分。严重脱水则采用静脉补液,补液时需注意以下几点:

(1)消瘦儿脱水程度的估计:

消瘦儿的脱水程度常易估计过高,故补液总量按体重计算宜偏低,以免加重心脏负担,引起心力衰竭。

(2)消瘦儿脱水性质的估计:

由于消瘦儿脱水多呈低渗性,补入液体中钠盐含量应适当提高,电解质与非电解质之比可增至2∶1。

(3)电解质的补充:

重度营养不良儿常伴有缺钾、缺钙及酸中毒,在纠正脱水后期开始排尿时应及时补钾,出现酸中毒时应给予5%碳酸氢钠加以纠正,有低钙表现时及时补钙。输液量一般按50~80ml/kg计算。

小儿营养不良性消瘦怎么办1

调整饮食补充营养

可根据营养不良的程度、消化功能和对食物的耐受力逐步调整营养。

(1)调整的原则:

由少到多,由稀到干,由单一到多样化,直到小儿恢复到正常进食,营养改善为止。

(2)热量及蛋白质的计算:

轻度营养不良由于小儿的消化功能及对食物的耐受力接近正常,可基本维持原膳食不变,热卡由502 kJ/(kg·d)[ 120kcal/(kg·d)]逐渐加至585kJ/(kg·d)[ 140kcal/(kg·d)]。

中至重度营养不良,其消化功能及食物耐受力均差,食欲亦低下,热卡计算应从251.0kJ/(kg·d)[ 60kcal/(kg·d)]逐渐增加至502kJ/(kg·d) [120kcal/(kg·d)]乃至711.0kJ/(kg·d)[ 170kcal/(kg·d)]。

蛋白质摄入量从1.5~2.0g/(kg·d)开始,逐渐增加至3.0~4.5g/(kg·d)。过早给予高蛋白食物可引起腹胀和肝大。

(3)食物的选择:

补充能量和优质蛋白,婴儿应鼓励继续母乳喂养。如已断奶应给予牛乳或其他乳制品如配方奶、脱脂奶,视患儿病情轻重,食欲好坏,消化代谢情况而定。一般患儿消化功能均较差,任何饮食都应从少量开始,如无不良反应,可逐步增加。喂养的原则为在脱水纠正后,给予少量多次稀释奶,在以后几天内逐步增加牛奶的浓度及量,但宜减少喂奶次数。在病程6~8天时可按每公斤每天150ml分6次喂给。不吃牛奶的小儿,可选择米汤、稀米粥逐步过渡到粥,奶糕,半脱脂奶或豆浆。晚期可给予高能量的食物如全奶、鱼、蛋、豆浆、肝末、肉末、鱼粉、鱼泥及少量植物油。有条件可用酪蛋白、水解蛋白或人工合成氨基酸混合液。从治疗一开始就应当补充维生素,特别是维生素A、锌、铁及叶酸等。

近来世界卫生组织推荐了一种“F-100”的治疗奶方,即在早期食疗奶中加植物油、维生素及微量元素组成的混合奶,用以治疗严重营养不良所致的微量元素失衡,每100g奶可提供100kcal热量,能最大限度的地增加体重,使儿童营养状况得以较快的恢复。

小儿营养不良性消瘦怎么办2

纠正贫血

营养不良儿常伴有中、重度贫血,血红蛋白多在80g/L以下,当伴有寄生虫感染时贫血可更为严重。当血红蛋白低于80g/L时可静脉输注压积红细胞,其量可按5~10ml/kg输注,同时口服铁剂、叶酸及维生素B12等。

小儿营养不良性消瘦怎么办3

促进消化改善代谢

给予各种消化酶以助消化,口服各种维生素或应用蛋白同化类固醇如苯丙酸诺龙,每次肌注0.5~1.0mg/kg,每周1~2次,连续2~3周,对食欲差者可用胰岛素2~3U肌注,1次/d,注射前口服20~30g葡萄糖,每1~2周为一疗程。病情严重者可酌情选用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等静脉注射。伴明显低蛋白可静脉注射人血白蛋白。锌制剂可提高味觉敏感度、增加食欲,每天补充元素锌0.5~1.0mg/kg。治疗开始后由于明显的或隐匿性水肿的消退,最初几周内其体重可继续丢失。当血浆及肠道酶的活性逐步恢复后,肠道吸收脂肪及蛋白质的功能乃得以改善。

小儿营养不良性消瘦怎么办4

积极治疗并发症

当合并细菌感染时,应积极查明病灶并给予相应的抗生素治疗。寄生虫感染可于恢复期治疗。

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精心护理

营养不良患儿精神多抑郁,少言寡欢。病室应创造良好的气氛,医护人员态度应和蔼、亲切、多给患儿抚爱。居室阳光宜充足,空气新鲜,清洁并卫生。卧床患儿尤应精心护理及喂养,防止呕吐及呛咳。对食欲差者不可强迫喂养。长期卧床者应勤翻身以免发生褥疮。对低体温者注意保暖。治疗期间每周测体重一次,每月测身高一次。

小儿营养不良性消瘦怎么办6

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标签: 营养不良 儿童护理 护理
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