【摘要】小儿推拿的复式操作手法是用于治疗儿科病症的方法,很有必要认真学习操作。小儿推拿的复式操作手法有很多,下面,我们就常用的几种手法来学习下,请看,小儿推拿复式手法,复式手法图解!
《幼科推拿秘书》:“黄蜂入洞,此寒重取汗之奇法也。洞在小儿两鼻孔,我食将二指头,一对黄蜂也。其法屈我大指,伸我食将二指,入小儿两鼻孔揉之,如黄蜂入洞之状。用此法汗必至,若非重寒阴症,不宜用,盖有清天河捞明月之法在。”
1、手法:
用示、中两指指端在小儿两鼻孔下缘揉动或以示、中两指按揉两迎香穴(下图)。
2、次数:
50-100次。
3、功效:
理气化痰、开窍、通鼻、发汗解表。
4、应用:
黄蜂入洞操作方法较为简单,单用揉法。但历代文献都作为复式操作法内容。临床常用于外感风寒、发热无汗及急、慢性鼻炎的鼻塞和呼吸不畅等病症。
《幼科集要》:“武宁杨光斗曰,璇玑者,胸中、膻中、气海穴(在脐下)也。凡小儿气促,胸高,风寒痰闭,夹食腹痛,呕吐泄泻,发热搐搦,昏迷不醒,一切危险急症,置儿密室中,不可当风。医用两手大指蘸姜葱热汁,在病儿胸前,左右横推,至两乳上近胁处,三百六十一次。口中记数,手中推周天之数,乃为奇。璇玑推毕,再从心坎用两大指左右分推至胁肋六十四次。再从心坎推下脐腹六十四次。再用热汁入右手掌心,合儿脐上,左挪六十四次,右挪六十四次。挪毕,用两手自脐中推下少腹六十四次。再用两大指蘸汁推尾尻穴六十四次,其法乃备。虚人泄泻者,逆推尾尻穴,至命门两肾间,切不可顺推,此法屡试屡验。”
1、手法:
璇玑又名胸中,开璇玑法首先从璇玑穴开始,沿胸肋间隙自上而下向左右两旁分推,次则从鸠尾穴处向下直推至脐部,然后再在腹部左右摩挪,最后再从脐中推下小腹(如下图)。
2、次数:
每步骤操作10-30次,共操作10-20遍。
3、功效:
开通脏腑、消散积滞。
4、应用:
开璇玑法实际上包括了分推璇玑、膻中,推中脘,摩挪神阙,推下神阙四种操作方法,临床上对于痰邪壅塞,食积不化引起的胸闷气促、咳痰不爽、夹食腹痛、呕吐泄泻等实热证均可用之。
1、手法:
患儿坐立,并将其两上肢抬起,医者在小儿身后,用双掌在小儿两腋下胁肋处,自后上向前下按揉,并逐渐向前下移动,做搓摩动作,至腹部时,就势按揉天枢穴几下,称按弦走搓摩(如下图)
2、次数:
每次搓摩10-20次,按揉3-5次,共5-10遍。
3、功效:
理气化痰。
4、应用:
主要用于积痰积气引起的胸闷痞积、咳嗽气急、痰喘不利诸症。手法自上而下,不可遗之。
《幼科推拿秘书》:“此治泻痢之良也。龟尾者,脊骨尽头闾尾穴也。七节骨者,从头骨数第七节也。其法以我一手用三指揉,又以我一手托揉龟尾,揉讫,自龟尾擦上七节骨为补。水泻专用补。若赤白痢,必自上七节骨擦下龟尾为泄,推第二次再用补,盖先去大肠热毒,然后可补也。”
1、手法:
患儿仰卧,医者一手示、中、环三指揉脐,另一手拇指或中指端托揉龟尾穴;后令患儿俯卧,医者自龟尾穴推上七节骨为补或自七节骨推下至龟尾穴为泻(如下图)。
2、次数:
揉脐3-5分钟,推100-200次。
3、功效:
调理肠腑功能。
4、应用:
揉脐及龟尾并推上七节骨主治水泻、脱肛;揉脐及龟尾并推下七节骨主治痢疾、便秘。
《保赤推拿法》:“运土入水,从大指梢脾经推去……至小指梢肾经按之。治小便赤涩。”
《幼科推拿秘书》:“运土入水补,土者脾土也,在大指。水者,坎水也,在小天心穴上。运者从大指上,推至坎宫。盖因丹田作胀,眼睁,为土盛水枯,运以滋之,大便结甚效。”
1、手法:
医者左手拿住小儿四指,掌心向上,同时以拇、中两指捏住患儿拇指;右手大指端由小儿大指根推运起,经过拇指掌面桡侧缘、大鱼际桡侧缘、掌横纹、小鱼际侧缘、小指掌面尺侧缘推运至小指端(如下图)。
2、次数:
50-100次。
3、功效:
利尿,清湿热,滋补肾水。
4、应用:
运土入水常用于新病、实证,如因湿热内蕴而见少腹胀满、小便频数、赤涩等。
《小儿推拿广意》:“运水入土,身弱肚起青筋,为水盛土枯,推以润之。”
《幼科推拿秘书》:“运水入土泄,土者胃土也,在板门穴上,属艮宫;水者,肾水也,在小指外边些。运者以我大指,从小儿小指侧巅,推往乾坎艮也。此法能治大小便结、身弱肚起青筋、痢泻诸病,盖水盛土枯,推以润之,小水勤动甚效。”
1、手法:
医者左手拿住小儿四指,掌心向上,右手大指端由小儿指小根推运起,经掌根至大指根(如下图)。
2、次数:
50-100次。
3、功效:
健脾助运,润燥通便。
4、应用:
运水入土常用于久病、虚证,如因脾胃虚弱引起的消化不良、食欲缺乏、便秘、疳积、泻痢等证。
《按摩经》:“水底捞月最为良,止热清心此是强。”“水底捞月:大寒。做法:先清天河水,后五指皆跪,中向前跪,四指随后,右运劳宫,以凉气呵之,退热可用。若先取天河水至劳宫,左运呵暖气,主发汗,亦属热。”
《保赤推拿法》:“水底捞明月,先掐总筋,清天河水,医人以四指皆屈,随以中指背第二节、第三节骨凸起,浇新汲凉水于儿掌心,往右运劳宫,医人以口气吹之,随吹随推,大凉,治一切热症,最效。”
1、手法:
医者左手拿小儿四指,掌心向上,右手示、中指固定患儿拇指,滴凉水于小儿内劳宫穴处,用右手拇指端蘸水由小指根推运起,经掌小横纹、坎宫穴至内劳宫穴,边推运边吹凉气。又称水底捞月、水中捞月(如下图)。
2、次数:
50-100次。
3、功效:
清热凉血,宁心除烦。
4、应用:
水底捞明月,水底穴在小指根,明月是指手内劳宫穴。临床上主治高热大热,对于高热烦躁、神昏谵语,属于邪入营血的各类高热实证尤为适宜。
《按摩经》:“打马过河:温凉。右运劳宫毕,屈指向上,弹内关、阳池、间使、天河边,生凉退热用之。”
《保赤推拿法》:打马过天河法“治寒热往来。”
1、手法:
运内劳宫穴后,屈曲患儿四指并以医者左手握住,用右手示、中二指末节指腹蘸凉水,由总筋穴起,循天河向上一起一落弹打至洪池穴,边弹打边吹凉气,称打马过天河(下图一)。
2、次数:
10-20遍。
3、功效:
清热。
4、应用:
打马过天河,性凉大寒,主治发热体温39℃以上的一切实热证。
《幼科推拿秘书》:“猿猴摘果,此剿疟疾,并除犬吠人渴之症良法也,亦能治寒气除痰退热。其法以我两手大、食二指提孩儿两耳尖,上往若干数,又扯两耳坠,下垂若干数,如猿猴摘果之状。”
《按摩经》:“猿猴摘果势,化痰能动气。”“猿猴摘果,以两手捏儿螺蛳骨上皮,摘之,消食可用。”
1、手法:
先以两手示、中二指夹住患儿两耳尖向上提;然后再以拇、示指捏住患儿两耳垂向下扯,如猿猴摘果状(下图二)。
2、次数:
10-20次。
3、功效:
定惊悸,除寒积,通气机,和脾胃。
4、应用:
常用于治疗小儿外感,寒热往来,消化不良,腹胀,呕吐等症。
《幼科推拿秘书》:“赤凤摇头,此消膨胀舒喘之良法也。通关顺气,不拘寒热,必用之功。其法以我左手食将二指,掐按小儿曲池内,作凤二眼,以我右手仰拿儿小食无名四指摇之,似凤凰摇头之状。”
1、手法:
以左手托住患儿肘部,右手捏住患儿中指,上下摇动之,如赤凤点头状(下图一)。
2、次数:
20-30次。
3、功效:
消胀满,定喘咳,通关顺气,补血宁心。
4、应用:
主治脘腹胀满,腹痛,咳喘气急,惊悸等症。
《幼科铁镜》:“肩井穴是大关津,掐此开通血气行,各处推完将此掐,不愁气血不周身。”
《幼科推拿秘书》:“诸症推毕,以此法收之,久病更宜用此,永不犯。其法以我左手食指,掐按儿肩井陷中,乃肩膊眼也,又以我右手紧拿小儿食指、无名指,伸摇如数,病不复发矣。”
1、手法:
用左手示指,先掐、后按揉患儿肩井穴,右手拿其示指和环指,屈伸并摇动其上肢(下图二)
2、次数:
20-30次。
3、功效:
通行一身气血。
4、应用:
推拿操作本法收尾,特别是久病体虚者更宜用此。
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