【摘要】秋天来了,冬天还会远吗?转眼天气转凉,又到了你妈觉得你冷,你奶奶觉得你冷的季节。所以这个时候的小宝宝,怎么穿衣服是最让人头疼的一件事,稍微多穿,就可能会发生捂热综合症。那么新生儿捂热综合症都有哪些症状呢?
新生儿或小婴儿的体表面积相对比成人大,因此,散热也比成人快,如果捂的过久或保暖过度,孩子身体周围的温度会急剧上升,而此时又因包裹太多影响散热而使机体处于高热状态。这时候,人体皮肤上的小血管可出现代偿性扩张,以通过皮肤蒸发也就是出汗和呼吸增快来加速散热,所以孩子会大量出汗,甚至脱水。
注意:
此外,高热时机体代谢增快,耗氧量增加,再加上被窝内缺乏新鲜空气,还可导致孩子发生缺氧。
在捂热较长时间后,患儿体温迅速升高,可达41℃~43℃,全身大汗淋漓湿透衣被,头部散发大量热蒸气,面色苍白,哭声低弱,拒绝吃奶。
如果中枢神经系统受累,可出现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、眼睛凝视、反复抽搐或昏迷。
由于受到捂闷后又大量出汗失水,造成脑血流量减少,脑组织缺血缺氧,会引起昏迷。并可继发脑水肿。严重者脑细胞缺血坏死,可导致中枢神经系统产生永久性损害,而遗留癫痫、弱智等后遗症。
捂热过度可引起多器官、多系统功能衰竭,会出现脑水肿、心律失常、血压降低、呼吸衰竭、肾功能衰竭,还可能形成弥漫性血管内凝血。如果处理不及时,甚至可导致婴儿在短时间内突然死亡。
该病主要因为给宝宝过度保暖或捂闷过久而引起,多见于1岁以内的婴儿,未满月的新生儿尤其多见。一般都发生在寒冷季节,每年11月至次年4月为发病高峰期。
保暖过度及捂闷是婴儿捂热综合症的致病因素,与婴儿神经系统发育不完善、中枢神经调节功能差、体表汗腺功能不成熟及不能挣脱捂热有关。一旦婴儿被捂热,体温就会上升,甚至高达40℃以上,全身大汗淋漓,开始时脸蛋通红,后来因水分的大量丢失,出现烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼眶凹陷、皮肤弹性降低等脱水症状,如果病情得不到控制可能伴有严重的并发症,处理不当或者救治不及时,可能造成严重的后果。
降温通风是关键
1、首先是降低体温。应立即去除捂热的原因,撤离高温环境,将患儿移至空气新鲜和通风良好的地方,迅速采用物理降温法如冰枕、温水擦浴,不用发汗药物以免出汗过多加重虚脱。婴幼儿由于体表面积相对较大,通过散热方式降温大多效果较好,对于效果欠佳者,可用温水擦洗或头部睡冰枕。
2、同时要注意患儿的营养支持和感染预防,并发多器官功能障碍的患儿处于分解代谢的亢进状态,热能需要极度增加,加强营养支持非常必要。可通过鼻饲供给高营养液或静脉输入氨基酸等。
3、另外,每天定时开窗通风,保持空气新鲜,接触患儿前后注意手卫生,做好患儿的口腔、脐部、臀部护理,保持全身皮肤清洁干燥,预防其他感染的发生。
在气温较低的冬季,家长在给宝宝做好保暖措施的同时,最好把握一个度的问题。
1、一般来说,宝宝手心和后背温暖、不出汗就表示衣着合适,切勿将宝宝裹得太过严密。
2、同时,还应该注意宝宝室内空气的流通,以避免“捂热综合征”的发生。
3、应提倡母婴分睡,勿蒙被过严或含着奶头睡在母亲腋下,出门时尤其是需要长时间坐车、乘船时,不要用衣被裹得太紧太厚,尤其不应蒙住婴儿头部,并应注意通风,保持空气通畅。
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