欢迎来到育婴在线百科小知识。
【摘要】产后肛裂需要手术吗？很多肛裂严重的患者最好都选择了手术治疗，那么，产后肛裂要做手术吗？产后肛裂需要手术吗？？
产后肛裂需不需要手术是因病情而定的。
肛裂看严重程度，是轻微的，还是严重的陈旧性肛裂。其中急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗;慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法;经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。所以说，产后肛裂需不需要手术是因病情而定的。
二期分类法：
主要分为急性肛裂与慢性肛裂
急性肛裂：病期短，肛管皮肤有一个梭形溃疡，裂口新鲜，底浅，边缘整齐。无瘢痕形成，有明显触痛。
慢性肛裂：病期长，反复发作，溃疡底深，边缘厚、硬、不整齐，基底有梳状硬结，裂口上端常伴有肛窦炎，肛乳头肥大，下端常伴有结缔组织性外痔(即哨兵痔)和潜性瘘管。
三期分类法：
可分为Ⅰ期肛裂、Ⅱ期肛裂、Ⅲ期肛裂
Ⅰ期肛裂：病程短，溃疡边缘整齐，无瘢痕形成。裂口新鲜。
Ⅱ期肛裂：病程长，反复发作。溃疡边缘增厚、变硬、不整齐，已有裂痔存在。
Ⅲ期肛裂：溃疡边缘结缔组织增生变厚，裂口上端有肛乳头肥大，下端有裂痔存在。
四期分类法：
初发期：肛管皮肤浅表损伤，或呈表浅性溃疡，创口周围组织基本正常。
溃疡形成期：创口有不良肉芽增生，创底见有环状纤维，创缘皮肤增生。
慢性溃疡期：创口陈旧性溃疡，刨底可见内括约肌。
慢性溃疡合并其它病理改变期：在慢性溃疡基础上有潜行性肛瘘、肛窦炎、梭形溃疡、潜性瘘管、裂痔、哨兵痔等病理改变。
五型分类法：
狭窄型肛裂：此型占肛裂的2/3，表现为肛门疼痛，多伴有肛窦炎，由括约肌痉挛性收缩引起肛管狭窄。
脱出型肛裂：因内痔或混合痔、肛乳头肥大脱出，发炎而引起肛裂，疼痛较轻，肛门狭窄不明显。
混合型肛裂：同时具有狭窄型和脱出型的特征。
脆弱型肛裂：肛门周围患有湿疹、皮炎，肛门皮肤脆弱，多发潜在性肛裂。
症候型肛裂：因溃疡性大肠炎、克隆氏病、肛管结核等，或其它疾病及手术后创口延期愈合，造成的肛管溃疡。
一般治疗
非手术治疗原则是解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使局部愈合。具体措施如下：①排便后用1∶5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。②口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑;增加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅。③肛裂局部麻醉后，患者侧卧位，先用示指扩肛后，逐渐伸入两中指，维持扩张5min。扩张后可解除括约肌痉挛，扩大创面，促进裂口愈合。但此法复发率高，可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。
手术治疗
(1)肛裂切除术即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌，可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开引流。缺点为愈合较慢。
(2)肛管内括约肌切断术肛管内括约肌为环形的不随意肌，它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛管一侧距肛缘1～1.5cm做小切口达内括约肌下缘，确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩张至4指，电灼或压迫止血后缝合切口，可一并切除肥大肛乳头、前哨痔，肛裂在数周后自行愈合。该方法治愈率高，但手术不当可导致肛门失禁。
1、肛裂饮食忌食辛辣刺激、油腻、生冷及热性食品。
2、不宜食用香燥煎烤的食物，如油煎的食物及炒货等。
3、不宜食温补之品，而宜食滋补之品，如核桃、莲子、大枣等。
4、肛裂饮食宜食用纤维素较为丰富的及具有润肠作用的食物，如荠菜、白木耳等。
5、食易于消化而质地较软的食物。
6、宜食用偏凉性的食物，如蔬菜、水果等。
7、养成定期大便的良好习惯，已有肛裂者、要保持大便通畅不硬结，多食新鲜蔬菜和粗纤维食品。必要时服用缓泻剂，如果导等。
8、便后用1：5000高锰酸钾溶液或热水坐浴，解除括约肌痉挛，减少疼痛，改善局部循环。也可外敷消炎止痛油膏或栓剂。
9、疼痛剧烈时可口服止痛片。
10、肛裂经久不愈，或疼痛难以忍受时，可到医院用0.5%普鲁卡因溶液10毫升在肛门基底作封闭注射，镇痛效果较好。也可在局麻下行肛裂切除术。
反复便秘能够使最初的肛门裂伤发展成肛裂，但只要注意防止便秘，排便后安静休息，局部保温，还是能够在家中治愈的。肛裂是肛门的一点点小伤口，大多数人都会有过这样的体验，肛裂类似于刀伤，出血不多，多为手纸上沾血及大便条上附着竖条纹状的血迹或便后滴少量鲜血。在发现相关病情后，需及时去正规的肛肠专科医院检查确诊治疗。
