宝宝感冒或是重症心肌炎

【摘要】急性重症心肌炎是医学难题，可在各年龄段发病，但少年儿童及青壮年是好发人群，在流感季节更容易发作，大家千万不要掉以轻心。

　　昨日，提起一周前带宝宝看病的经历，福州小刘(化名)仍然浑身发抖：她以为3岁的宝宝只是普通的感冒发烧，不想送到医院去检查，医生说是急性重症心肌炎，一种凶险又夺命的疾病，宝宝随时可能猝死，幸好经过抢救已脱离生命危险。

　　宝宝感冒后晕倒两次送医才知是急性重症心肌炎

　　最近一段时间，天气一直忽冷忽热，很多人感冒，小刘家3岁的宝宝也不慎“中招”。不过，小刘说，宝宝生病后精神还不错，除了断断续续发烧，并没有其他症状。4月30日那天，小刘发现宝宝玩着玩着突然就晕厥了，但是几分钟后，宝宝又清醒过来，仿佛没事一样，继续玩耍。但这是宝宝第二次晕倒了，她隐隐觉得有些不对劲，为了安全起见，她就带着宝宝到了福建医科大学附属协和医院。儿科陈珊主任医师在接诊后，仔细听了宝宝的心率，询问了病史。

　　凭着丰富的临床经验，陈珊很快就发现不对劲，怀疑这个宝宝患有急性重症心肌炎，一种非常凶险又夺命的疾病，于是赶紧安排了心肌酶学检查和心电图检查等：因为宝宝此前的晕厥可能是心源性晕厥，随时可能猝死。检查结果显示，小刘的宝宝心肌酶指数达到了一万多，正常人仅为25-40，同时，心电图检查提示“完全性方式传导阻滞”。检查结果验证了医生之前的判断。

　　小刘的宝宝立马被收治入院，医生当下就给小刘下发了病危通知书。万幸的是，经过抢救，这几天小刘的宝宝已经脱离生命危险，但仍需住院进行后续的治疗。急性重症心肌炎死亡率高注意气喘、乏力、胸痛等前兆协和医院儿科主任陈燕惠说，这件事情医生听起来都觉得很可怕。急性重症心肌炎也称重症暴发性心肌炎，是病毒性心肌炎中的重症期表现，其发病迅速，若不及时治疗，死亡率高达70%~80%，且治疗效果差。实际上，急性重症心肌炎发病前会有一些前兆，但早期症状缺乏特异性，可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐，还可能处于低血压状态，甚至出现晕厥、休克，甚至猝死。

　　比如该患儿感冒后病毒性心肌炎发作，从而导致两次晕厥，但年龄小的孩子出现胸闷、心悸却不会表述，因此如果家长发现后没有警惕，很可能会导致意外。陈燕惠提醒，急性重症心肌炎可在各年龄段发病，但少年儿童及青壮年是好发人群，一年四季均可发病，但在流感季节更容易发作。最近天气忽冷忽热，如果得了感冒并伴有发烧，就要高度警惕，因为急性重症心肌炎患者100%都有发烧症状。

　　特别提醒

　　强壮的年轻人也不能掉以轻心

　　福建医科大学附属第一医院心内科副主任医师苏津自说，心肌炎的发病很难预防，但关键是大家在感冒后要注意好好休息并及时就诊，特别是年轻人，不要以为身体强壮就可以掉以轻心。

　　苏津自解释说，急性重症心肌炎的发病是由于嗜心性病毒直接作用损害心肌，或病毒进入机体一段时间(一般1到3周)后，人体免疫反应过度，从而导致急性重症心肌炎发作。因此，抵抗力越强的人，机体可能越容易产生强烈的免疫变态反应。如身体强壮的人在感冒发烧后，如果连续熬夜、感觉疲劳，就可能被病毒侵犯，或者感冒后没有注意很好休息，反而进行高强度的体育锻炼，也有可能受到病毒侵犯。