【摘要】即将“卸货”的日子,总会让妈咪忐忑不安,然而,生完孩子后,取而代之的是强烈疲惫感,幸好可通过月子期的休养,慢慢恢复到孕前状态,并适应要照顾宝宝的生活。提醒妈咪,虽然照顾宝宝很重要,但更要把自己照顾好,才能有心力把宝宝照顾好!
即将“卸货”的日子,总会让妈咪忐忑不安,然而,生完孩子后,取而代之的是强烈疲惫感,幸好可通过月子期的休养,慢慢恢复到孕前状态,并适应要照顾宝宝的生活。提醒妈咪,虽然照顾宝宝很重要,但更要把自己照顾好,才能有心力把宝宝照顾好!
1伤口照护
自然产在会阴部位有伤口,而剖宫产则在腹部留下伤口,两种伤口都需要小心照护,以避免受到细菌感染而影响复原状况。
剖宫产
手术后,产科医师会将伤口缝合并消毒,以纱布覆盖保护伤口。住院期间会帮产妇换药,但每位医师换药的频率不一样,有的是每天换,也有的是隔三天换,以医师的意见为主。
一般伤口愈合约需要7天的时间,当伤口顺利愈合后,产妇都希望愈合后的疤痕可以较为美观,至少不要那么明显,可视情况使用去疤商品,减轻伤口的拉力与疤痕组织的生成。
自然产
自然产的伤口在会阴缝合处,这会让产妇有肿胀或是疼痛的感觉,尤其在产后12 ~36小时,疼痛感较为强烈。一般不严重的会阴伤口约3天就可愈合;在未被感染的状态下,严重的伤口也多在一周内,表皮即能愈合。
该如何妥善照顾会阴伤口呢?保持会阴部的清洁,以避免细菌在此滋生,除了勤换棉垫,每次入厕后,用煮过的温开水装入冲洗器内,由前往后清洗会阴部,注意不要用卫生纸直接擦干伤口部位,可改用棉签擦干伤口。
2子宫收缩的疼痛
生完孩子,历经过子宫收缩,才知道那种痛有多痛。这是产后的必经过程,在子宫恢复过程中,需通过强而有力的肌肉收缩动作,让血管受到压迫而止血,并恢复到原来的大小。疼痛感约持续两个星期,产后前3~5天会特别感到严重不适。
如果是生第二胎,子宫收缩引起的不适将更严重,即生越多胎,不适感越严重。通常医师会开立止痛药让产妇服用,哺乳妈咪也能放心使用,而过去常用的按摩子宫,现在则是有出血情况才派上用场,但较不适用剖宫产的产妇。
及早哺喂母乳有助于子宫收缩,因宝宝吸吮乳头,可刺激妈妈大脑分泌催产素,促使产后子宫收缩,减少出血;且哺乳可将产妇对疼痛的注意力转移至宝宝身上。
3腰酸背痛
产妇感受的腰酸背痛有几种可能:
● 剖宫产接受半身麻醉者,若感觉痛点来自扎针处,那么,这就属于医疗问题。扎针会经过腰背部特定的皮下组织、肌肉、韧带等,像所有的侵入性操作一样,可能因此导致腰背部的肌肉、韧带损伤,而这些组织的损伤将历经一段修复过程,如在术后多加休息,即可让腰酸背痛有所缓解。
● 因子宫收缩牵引子宫的韧带,同时也使部分神经受到压迫,产妇可能出现小腹疼痛、腰酸背痛等症状,这时可通过热敷舒缓酸痛。
● 也可能是以坐姿哺乳,因坐姿不良而有所影响。不妨学习躺喂母乳,减少坐姿不良的影响,也让自己多一点休息时间。此外,不要维持一个姿势的时间过久,如久坐、久站, 尽量让自己处于舒服放松的姿势。
● 怀孕时,身体的骨骼系统会发生一连串变化,如像骨关节会变得略为宽松,肌肉韧带会拉长而使弹性降低。妈妈产后不适合提重物,在可能的状况下应多休息以缓解不适。
或许有人会问:这时可以贴酸痛药布吗?会影响哺乳吗?贴酸痛药不致影响哺乳,但这些酸痛不是肌肉痛,贴了可能也没缓解的效果。
4饮食
传统观念是在月子期间好好补身,不过,过去习惯以生化汤、麻油帮忙排恶露,但现在生产时,不论自然产还是剖宫产,产科医师都会把子宫内的残留物清除干净,让排恶露这件事不再像过往般困难,因此,喝生化汤或麻油鸡的量不宜多,且要注意体质是否适合服用,不然,容易适得其反。月子餐应以均衡饮食为原则,但可特别以富含高蛋白质的食材打底,关于月子餐饮食内容建议如下表:
月子餐不需要过分补,即使对哺喂母乳的产妇而言,一天摄取的热量比平常人多500卡即可,不过,适时补充水分就很重要,避免水分供应不足而影响乳汁的分泌量,这也是月子机构为何在月子餐的安排上,有不少汤汤水水的菜色之故。
5减重
虽然恢复孕前身材是不少产妇迫切希望的事,然而,虽然减重要把握产后六个月的黄金期,但也不可操之过急,其实对哺乳妈咪而言,因哺乳会消耗热量,对于产后减重颇有帮助,但要注意的是,并非每一位哺乳妈咪都能瘦得下来,如果摄取热量不节制,也未有适当的运动,身材有可能“回不去”。
至于运动,应该循序渐进,第一周不宜做运动;第二周可以适量做一些日常活动,如爬楼梯;第三周待伤口稳定后,可做凯格尔运动,以不会造成伤口不适为原则;满月后,再开始进行需要用腹部使力的强化运动而游泳则得“等恶露结束再说”,通常花上一两个月的时间,就能看到减重的成果。
6性生活与避孕方式
何时可以开始性生活?须等恶露完全结束。事实上,自然产和剖宫产的伤口都需要时间愈合,整体而言,约要四到六星期的时间,换言之,产后至少一个月才适合开始进行性生活。
除非不打算再生孩子,可考虑采用更积极有效的避孕方式;若是想要再生,得让子宫休息一段时间再说,如果太快怀孕,孕期不适感容易比前一胎更为强烈。让子宫休息的时间又因生产方式不同而有差异,若是自然产,下一胎至少要隔半年再考虑受孕;而剖宫产则至少等上一年,因为即使伤口愈合,但强度仍有限,并无法承受子宫在短时间内再次胀大,且容易出现子宫破裂并发内出血及胎死腹中的危险。