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发烧惊厥往嘴里塞勺,医生的陈旧知识差点害死孩子

【摘要】最近一条《海峡都市报》的新闻引起了不少关注:一名1岁的男婴,因发烧惊厥,而诊所医生找来两个汤匙,试图撬开宝宝的嘴,过程中,汤匙折断刺伤孩子的嘴。半小时之后,男婴被送往医院急救,发现淤血已经造成窒息,经过4个小时的抢救,才将孩子的生命挽救回来。

因为抢救及时,宝宝万幸活了下来。不过在这个事件中所展现出来的问题,并不只是某个诊所医生差点害死孩子的失误,而是采访中,福建省妇幼保健院的儿童重症医学科主任,以及省妇幼保健院、福州市一医院的多位儿科医生异口同声地说,出现失误的医生是“好心”,只是汤匙太尖锐了……

采访截图1

采访截图2

所以这的确不能看作某个医生的个人错误,而是说明在我国的医疗体系下,大批的医生其实都不了解这是个错误。当这些医生遇到发烧惊厥的孩子,都会选择撬开孩子的嘴,然后看看手头有什么——筷子、牙刷、勺子……

在美国儿科学会关于热性惊厥的建议中,早说的很清楚——“不要放任何东西到孩子的嘴里,他不会吞舌头的。(Do not put anything into his mouth, he will not swallow his tongue.)” 新闻中,王主任用叹号说明的“要保护呼吸道,防止舌头后坠” 并需要担心的风险。

热性惊厥并不罕见,儿科医生们在工作中经常会遇到这类的病例。关于惊厥不能塞东西到嘴里的意见,也不仅是美国儿科学会的,而早已经是全球各医疗机构的普遍性意见。

只要简单在网上搜索一下,就会发现:从美国的梅奥诊所,到新加坡的南洋理工大学医院NUH,或者澳大利亚墨尔本皇家儿童医院,“DON'T TRY TO FORCE ANYTHING INTO YOUR CHILD'S MOUTH.” 这个大写的警告随处可见。因为惊厥不会导致吞舌头窒息,也几乎不可能(barely)会咬伤自己的舌头,但是如果硬塞物体到宝宝的嘴里,反而会导致孩子的嘴和牙齿受伤、呕吐、咬伤家长的手等等,严重的就会导致类似于本次窒息而危急生命的情况出现。

关于儿童热性惊厥的建议还包括:

热性惊厥多数是良性的,不需要过度担忧;

大部分热性惊厥都会在短暂的几分钟内停止,按人中之类的土方并没有特别效果;

把孩子放在地板或床上,远离坚硬和尖锐的物体。

把孩子的头扭向一侧,保证口水和呕吐物可以顺着孩子的嘴流出来。

不要往孩子的嘴里放任何东西,他不会吞自己的舌头导致窒息。

如果惊厥持续超过15分钟,或者一天内连续出现,需要送医就诊。

认真记录好孩子出现惊厥的时间和情况,方便和医生沟通。

只有少数出现过热性惊厥的宝宝会再犯。

提前服用退烧药,对预防热性惊厥的出现并没有效果。

这些建议很偏门很新鲜么?当然不。国外早已通行很久,国内的科普V也在不断讲解宣传。就连我们的读者大多其实已经了解这些,明白惊厥不要乱塞东西到嘴里。而本来应该提供给我们“专业意见“的某些儿科医生们,却仍然在异口同声地给我们解释给孩子塞汤匙是出于好心……医患之间感觉依旧累觉不爱了。

这不光出现在惊厥的问题上,补钙、哺乳、感冒、抗生素、疫苗……我们带着孩子去医院,希望医生能给我们解答问题,可为什么总感觉自己是去给医生讲课或者科普的?原因很简单——很多医生的知识从毕业后就很少再更新,这不光是国家医疗体系的问题,也是医生个人的问题。

当下,国家宣传提高医患之间的信任感,解决矛盾,是很重要。作为病人,我们是需要理解、尊重医生。但尊重从来都不是天上掉下来的,如果每次都需要我们自己去阻止那些试图给孩子塞勺子的儿科医生,怎么去尊重和相信“医生的专业意见”呢?

我们作为父母,会因为爱孩子而努力自学成才,但请不要让我们天天给医生挑错了,好心塞。

标签: 高热惊厥 小儿惊厥
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