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【摘要】近日，重庆一双胞胎兄弟小双出生时650克重，脑袋如鹅蛋大小，昨天终于出院了。昨日，市妇幼保健院对外宣称，经过90天的竭力治疗，在该院出生仅650克的超低体重儿体重增至2000克。这个幸运儿成功存活下来。
650克重的婴儿有多大?可以想象：一斤三两肉的体积和重量!昨日，市妇幼保健院对外宣称，经过90天的竭力治疗，在该院出生仅650克的超低体重儿体重增至2000克———这个幸运儿成功存活下来。据悉，这也是我市体重最轻并成活的婴儿。
很脆弱
脚抬高了点，会让他头部血管破裂毙命
护士手脱皮，也会导致他皮肤破损溃烂
■双胞胎兄弟出生时，右边的小双仅重650克。
■小双的手和成人的手对比
■小双出院时体重2000克
很幸运
市妇幼保健院成立了专门小组，24小时护理
睡的是水床，每2小时为他翻一次身
90天长至2公斤，昨天终于出院了。
体重仅有650克
“幺儿，今天我们回家啰!”昨日上午，市妇幼保健院新生儿科，家住南岸区的产妇龚月红脸紧紧贴着怀中儿子的小脸，泣不成声。一旁的亲人们百感交集，纷纷感叹宝宝来之不易。
据龚月红家人介绍，去年4月，27岁的龚月红怀孕，B超显示，她怀的是一对双胞胎。去年11月22日，怀孕30周加3天的龚月红突然觉得肚子疼，家人将她送到市妇幼保健院。
该院新生儿科主任钟晓云称，医院立即组织专家对龚月红进行检查，发现她已出现不明原因的早产现象。当天，龚月红成功分娩，生下一对双胞胎兄弟，哥哥体重1100克，弟弟则只有650克。由于体重太轻、发育不成熟，兄弟俩均被送进重症监护室育婴箱喂养。
闯过多道生死关
昨天，重庆晚报记者通过该院婴儿住院资料图片看见，小双出生时，脑袋只有鹅蛋大小，手臂还没有成人小指粗，脚掌和手掌只有成人的指甲大小，全身皮肤犹如一层保鲜膜。
主治医生龚华介绍，据测量，小双头围只有24厘米，比正常宝宝平均34厘米的头围少三分之一;身长只有30厘米，正常婴儿是50厘米左右。
“这样的婴儿要想成活下来，必须闯过呼吸、黄疸、营养、感染4大关。”钟主任介绍，治疗中，如果小双出现并发症或任何一个小小的失误，都将致命。比如，换纱布尿片时，如果把脚抬高了，会让头部血液增高，可能导致脆弱不堪的血管破裂毙命。如果护理中消毒不严或接触孩子皮肤的毛巾等太粗糙，导致皮肤破损溃烂危及生命。
此外，因呼吸系统发育不成熟，稍不留心，可能诱发新生儿肺炎，一旦肺部功能异常，随时可能夭折。幸运的是，在医护人员精心护理和救治下，小双住院90天，没发生任何并发症，体重匀速上升，最终达到2000克。经专家评估，小双的呼吸、心脏等各项功能达到正常水平。
生死攸关的30天
钟主任说，根据相关医疗文献，小双是我市体重最轻且成活的早产儿。要将这个体重仅650克的早产儿拉回死亡线，前30天生死攸关。为此，医院成立了专门的护理小组，对小双24小时轮流监护。医生第一时间为小双进行了中心静脉直管，每天通过该管对小双进行药物和营养供给，维持他的生命。
特制水床保护皮肤
钟主任介绍，由于小双的皮肤太娇嫩，护士手有脱皮、粗糙了，都不能为小双翻身，怕因此伤害他。为此，医院专门为小双做了一个鸟巢式水床：在光滑的袋子里装上水，再将小双放在上面，保护他的皮肤。
医护人员还将医用无菌纱布做成尿不湿，不敢疏忽任何一个损伤皮肤的细节。为了防止小双因长期躺卧引起褥疮等并发症，护理人员必须每两小时为他翻一次身。
喂奶精确到0.5毫升
钟主任介绍，由于小双肺部功能发育不成熟，不能自主呼吸，进入育婴箱后，医生立即为他上了无创式呼吸机。直到4天后(26日)，小双的呼吸功能逐步完善，医生才取掉呼吸机，小双才开始自主呼吸。
由于小双的消化系统发育极度不成熟，医生只好通过人为方式帮他重建消化功能，否则，就是成活下来，也会因消化功能缺失，食物进入胃肠组织后诱发并发症。为此，医院专门为小双制定了微量喂养计划，即在出生48小时内，通过胃管，每两小时为他喂奶0.5毫升。随后，奶水量慢慢增至1毫升、1.5毫升、2毫升……3天(25日)后，增加到5毫升;7天(27日)后， 才增加到10毫升。
钟主任称，担心用胃管进行人工喂奶的力度不好掌握，导致婴儿呛奶，护理小组只好将奶匀速泵入，一般3小时才喝几毫升奶。直到今年1月14日，每次奶量才达到20毫升，最终，达到婴儿正常奶量。
昨天，重庆晚报记者了解到，根据相关评估，小双住院36天(去年12月28日)时，已能自主吮吸，医生才将他的胃管拔掉。
每天按摩手抠粑粑
对于护理人员来说，如此小的婴儿自主排便功能太差，如不能及时正常排便，小双的消化系统会受损，甚至诱发并发症。
为了保证小双的消化功能正常，医生每天要按时对他的腹部按摩3次，并人为促进小双排便。龚医生称，有时小双排便困难，护士就用手指去抠粑粑，辅助他排便。幸运的是，住院期间，小双没出现过严重的排便困难异常行为。
龚医生称，在一切顺利的前提下，小双体重始终保持匀速增长，到昨日出院时，体重已达到2000克。
不惜一切代价挽救孩子
“太不容易了。”昨日，双胞胎的父亲激动地告诉重庆晚报记者，宝宝出生后，医生告诉他们：小双全身各系统发育不成熟，可能救治不成功。
“哪怕只有一线希望，也要全力以赴。”双胞胎父亲称，双胞胎宝宝来之不易，全家人决定，不惜一切代价挽救宝宝。
双胞胎父亲称，由于孩子在育婴箱中，除了特定的探视时间，家人根本看不到宝宝。在最危险的前30天里，全家人几乎没睡一个安稳觉，直到医生告诉他们：宝宝已平稳渡过了最危险的30天后，大家才稍微放心。
昨天，重庆晚报记者了解到，小双住院90天，共计花费6.8万元。(记者 黎奎 摄影报道)