又到流感季！小儿流感疫苗到底该怎么打？

【摘要】大部分流感出现在11月到次年2月，但某些流感会延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗会在夏季末期开始提供使用，所以在9月就可以接种疫苗。《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》提出，在流感流行高峰前1—2个月接种流感疫苗，能更有效发挥疫苗的保护作用。

大部分流感出现在11月到次年2月，但某些流感会延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗会在夏季末期开始提供使用，所以在9月就可以接种疫苗。《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》提出，在流感流行高峰前1—2个月接种流感疫苗，能更有效发挥疫苗的保护作用。接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国，特别是北方地区，冬、春季是每年的流感流行季节，因此，9、10、11月份是最佳接种时机。当然，在流感流行开始以后接种也有预防效果。很多准父母以及新手爸妈开始操心孩子接种流感疫苗的问题了。“据说流感疫苗接种后会导致发烧？”“疫苗到底多久打一次？”“真的有效吗？”“我的孩子对蛋白过敏可以打疫苗吗？”“孕妇可以打疫苗吗？”这些都成为了人们就医时最关心的问题。

医生该如何回答？最新AAP指南给出了参考答案。

今年美国儿科学会（AAP）刚刚发布的《2016-2017儿童流感的预防与控制建议》除了对于2016-2017流感疫苗针对的病毒种类做出了调整，同时大概也可以解答大多数父母的疑惑。什么是流感？流感很容易和普通感冒混淆，不过流感的症状通常会更加严重，流感病毒会通过咳嗽打喷嚏的飞沫以及人与人之间接触被污染物品传播。流感的症状一般是突发高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。秋冬为流感高发季。

1、 疫苗仍然是预防流感发生的最重要方式。研究显示，对于年龄≥6个月的人群，流感疫苗的接种将因流感就诊的门诊病人量降低了50%至75%。为什么要注射流感疫苗？预防流感最有效的方式是打流感疫苗和勤洗手，而接种流感疫苗又是降低得流感几率的最有效的途径。尤其是6个月以上2岁以下的宝宝，这个时期的自身免疫系统尚未发育成熟，特别易受流感病毒侵袭，所以要及时注射流感疫苗才能有效预防。因为流感病毒每年都有变化（变异），所以在每年的流感季节到来之前孩子都需要接种新的流感疫苗，接种越早受流感侵害的危险越小。2 、年龄≥6个月的人群应每年接种季节性流感疫苗。儿童由于免疫力较低，得流感的风险大，每年约有10-15%孩子因为流感就医，一旦感染，出现肺炎、支气管炎、中耳炎的风险也比普通人更高，我国疾病控制中心发布的流感疫苗接种指南中，也已经明确将6-23个月以及2-5岁儿童均列为优先接种人群。2014年的一项研究显示，接种疫苗的孩子因流感并发症进ICU的风险可以减少74%。

3 、孕妇在妊娠的任何阶段都可以并应该接种流感疫苗。 孕妇作为特殊人群，进行医学相关操作时，人们往往总会顾忌颇多。实际上，现有的流感疫苗不可以直接给6个月以内的孩子接种，为了给胎儿以及新生儿提供更好的保护，建议妈妈在怀孕期间去接种，以防止孕期感染流感增加孩子出生缺陷风险以及更严重的并发症。

4 、对于鸡蛋过敏的儿童可以接种流感疫苗，并且无需预防措施。

虽然大多数流感疫苗生产过程中会使用鸡胚，所以疫苗中含有少量鸡蛋蛋白，导致有些人认为对鸡蛋过敏是接种禁忌。但最近的研究数据显示单次接种与年龄相合适的疫苗剂量并不太可能会引起严重的过敏反应，CDC最近的一项研究则发现，每100万次疫苗接种发生过敏反应仅为1.31次。对于过敏症状仅有皮疹等轻微反应的，建议接种，而严重过敏反应，例如呕吐、血管性水肿、呼吸困难的人群，则需要医疗机构的判断和监视下进行接种。作为接种疫苗的最佳时间段9-12月，各地流感疫苗陆续到货，值得注意的是，国内上市的流感疫苗均为三价灭活疫苗，并不会使孩子感染流感。接种后出现的副作用，例如发烧、接种处红肿疼痛等，症状一般较为轻微，持续时间也比较短。流感疫苗的保护效果虽然也会受疫苗设计时预测的病毒和实际流行病毒匹配度的影响，但不可否认的是，疫苗目前确实是最有效的防范措施。流感疫苗，您知道怎么打了吗？