你听得懂孩子的咳嗽声吗？

【摘要】咳嗽是孩子常见症状，尤其面对当下普及面积越来越大的空气污染，对宝宝的健康无疑是一种冲击，咳嗽，作为对外界环境的应激反应也变得频繁。

作者：侯梦晓

深圳市中医院

副主任医师，在中医儿科工作近20年，擅长结合儿童体质特点、根据生长发育不同阶段的侧重点，做个体化中医育儿方案。充分利用各种安全便利有效的中医内外治疗方法，并结合药膳食疗，对厌食、积滞、夜啼、汗证、生长缓慢、慢性咳嗽、慢性腹痛、慢性鼻咽炎等效果良好。

对于疾病，中医讲求“望闻问切”。遇孩子咳嗽时，这个“闻”――就是“听”，就起了很大作用——听懂宝宝咳嗽声，你可以基本判断导致咳嗽病邪的性质和病情轻重。

所以，对于和孩子朝夕相处的家长，如果能学会听懂孩子的咳嗽声，于寻找原因，及时处理，尽早康复有很大意义！

? 时不时干咳几声，就象清嗓子。

这种情况多数是刚刚受了风邪，或者是饮食不当（生冷、煎烤、酸辣、甜腻等刺激物品）导致的咽喉不适。

此时往往病情较轻浅，稍吃些感冒药就能解决，身体素质好的可以通过清淡饮食加强休息而自行改善。

? 咳嗽一阵阵出现，有时候一声不咳貌似无事，但一咳起来连续不断，甚至憋得满脸通红、呕吐。

这种情况的病邪已经开始往支气管和肺发展，对于曾经有喘历史的孩子更要及时就医。

? 短时间内突然出现（甚至可以是半小时之内）咳嗽频作，并且咳嗽声音沙哑，或者发出象小狗“空空空”叫的声音。

这种情况是病邪直接影响了喉头声带，情况紧急，在这个呼吸出入的门户，随时会有病情发展到妨碍呼吸的可能，即使孩子精神状况还好，也要马上就医。

? 每天晨起咳嗽数声，有时有痰有时无痰，其余时间基本不咳嗽。

这种情况提示小孩体质有敏感倾向，往往见于肺炎恢复期或者素体脾肺虚弱的孩子，那些有哮喘或鼻炎历史的孩子也容易出现这个情况。

此时只要注意生活起居的衣物增减、饮食宜忌和锻炼身体，都能慢慢恢复。

如果能同时配合针对个体体质特点的中医调理，则更加有利于康复。

? 咳嗽痰声漉漉，好像煮开水的感觉。

这种情况说明病邪明显影响支气管及肺部，中医看来，是体内痰湿之邪作祟，如果此痰不清，则容易稍有风寒的刺激后又突然加重，出现反复咳嗽甚至哮喘。

在此阶段，家长要严格控制孩子进食甜腻生冷食品，比如水果、冷饮、凉拌菜、肥腻饮食、甜品等。

? 对于3个月以下的小婴儿来说，咳嗽不常见，但是需特别提醒的是：在感冒咳嗽流行的时候，如果这些小宝宝出现了鼻塞、口吐小泡泡、吐奶增加，就可能是支气管炎或肺炎，需要立即就医。

? 对于素来活泼好动的孩子，或者精神容易紧张的孩子，经常咳嗽一声两声，一有人注意或兴奋时就咳嗽增多，自己专心做事就不咳嗽。

这种情况往往是儿童抽动症的早期表现，此时则更需关注孩子的心理健康状况，减少电视电脑手机游戏机的使用，多户外亲子活动，给孩子营造宽松温馨和睦的家庭环境，并且及时到神经心理相关专科就诊。