新生儿湿肺症的护理

【摘要】湿肺症是一种轻度自限性呼吸道疾病，又可称之为新生儿暂时性呼吸困难症，主要由于肺内液体的增加以及肺内淋巴的引流不畅，引起肺液吸收障碍的所致。

湿肺症是一种轻度自限性呼吸道疾病，又可称之为新生儿暂时性呼吸困难症，主要由于肺内液体的增加以及肺内淋巴的引流不畅，引起肺液吸收障碍的所致。一般正常胎儿出生前肺泡内含液量约30毫升∕千克体重，等到宝宝出生时约1∕2～1～3的液体会从肺部挤压出，其余通过淋巴管和静脉运转，由肺泡间质吸收，正常在生出后数分钟或数小时完成。当宫内窘迫时，吸入羊水，并伴有毛细血管渗透性增加，或剖宫术未经产道挤压，或宫内后期液体增加等，加之肺部内运转功能不正常而成湿肺。

1. 此病多见于剖宫产的足月儿，亦可见于窒息的新生儿。

2. 宝宝出生时呼吸正常，在2～5小时候，出现呼吸急促，轻症者口周略发青，一般反应良好。重症者呼吸频率增加可达100次∕分，伴有青紫和呻吟。肺部呼吸音低或有哕音，无论轻症或重症，约1天内好转，病程长者约4～5天症状消失。

3. 胸部X光的检查：一般肺门周围可见明显的血管影，叶问膜或胸膜有积液，双肺可见肺气肿，约24小时后两肺清晰。

4. 血气分析多数正常范围。

对此病的治疗与护理分以下几点：

1. 保暖，重症者暂禁奶，给予肠道外补液。

2. 氧疗：氧浓度30﹪～40﹪，可采用口罩或鼻管给氧，若不缓解，可酌情采用持续正压给氧。

3. 重症患儿做血气监测，必要时纠正酸中毒，用碳酸氢钠稀释后静脉给予。

4. 加强护理和营养，每天供给热量至少应209千焦∕千克体重，总液量60～80升∕千克体重，无感染时可不用抗生素。