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【摘要】皮肤病有很多种，如何判断宝宝得的是不是湿疹呢?听说治疗湿疹的药物大多都是激素，这么小的宝宝，能用激素吗?会不会对发育有影响?本期《健健康康成长记》，袋鼠麻麻特邀成都妇女儿童中心医院皮肤科主任王敏为大家讲解宝宝湿疹的治疗。
(特邀专家王敏，成都市妇女儿童中心医院皮肤科主任，有多年临床工作经验，各种儿童皮肤常见病、多发病、疑难病的诊治。)
湿疹发生孩子身上，主要分为两个阶段，婴儿阶段和儿童阶段。
婴儿阶段：皮肤症状主要以渗出为主。多数于出生40天以后发病，少数满月内发病，皮损首发于面颊和头皮，对称发生，经常波及躯干和四肢的伸側，皮损开始为红斑、丘疹和鳞屑,以后可融合成高出皮面的水肿性斑片，约80%的婴儿会在2岁左右痊愈。
儿童阶段 ：皮肤症状主要以干燥为主。可以为婴儿期湿疹的延续，也可为儿童期首次发病。病变的主要特征是渗出少、皮肤干燥，皮损以丘疹和苔癣化为主，皮损分布由婴儿期的头面部及四肢伸侧向屈侧转移，主要累及肘窝和腘窝。
Tips：湿疹需与皮肤浅部真菌病、接触性皮炎、疥疮等鉴别，需到医院由专科医生鉴别。
湿疹的外用治疗，主要要采用由强到弱的阶梯治疗方法：早期应用中效激素控制症状;炎症完全控制后，持续规则外用保湿剂;同时每周两次左右外用弱效激素保持疗效。
总结起来，激素的使用要遵从以下原则：
激素强度：强→弱
应用次数：多→少
应用面积：大→小
润肤剂的使用：
润肤剂对于改善皮肤屏障功能很重要，必须坚持用，每天至少要给孩子涂抹两次，如果给宝宝洗澡，洗完后3-5分钟内就要给宝宝涂抹。每次抹多少润肤剂呢?必须要足够大的剂量，要使皮肤看起来油量有光泽方可。
袋鼠麻麻有话说：很多家长担心激素的副作用，对药物治疗缺乏信心，医嘱依从性不好，从而导致治疗不顺利,疗效不佳。王敏主任表示，只要在专科医生指导下选择外用适合儿童的激素乳膏，同时按由强到弱的阶梯疗法逐渐减少激素乳膏的强度和用量，一般都不会出现副作用。