选择儿童退烧应选药效缓和的

【摘要】世界上最近的距离，莫过于儿童与退烧药之间的距离，儿童退烧药是家中常备药。然而这最近的距离里隐藏着最远的距离，家长们对儿童退烧药的了解知之甚少。尼美舒利“争议门”揭开了这最远的距离。实际上，儿童退烧药并不神秘，它的主要成分是解热镇痛药，而这些解热镇痛药都有可能引起肝肾损害，使用时间

　选择儿童退烧应选药效缓和的

　　世界上最近的距离，莫过于儿童与退烧药之间的距离，儿童退烧药是家中常备药。然而这最近的距离里隐藏着最远的距离，家长们对儿童退烧药的了解知之甚少。尼美舒利“争议门”揭开了这最远的距离。实际上，儿童退烧药并不神秘，它的主要成分是解热镇痛药，而这些解热镇痛药都有可能引起肝肾损害，使用时间越长、剂量越大、引起肝肾损害的机会越大。

选择儿童退烧应选药效缓和的

　　在实际使用中，最让人担心的是，家长给宝宝服用儿童退烧药间隔时间不够，或者是重复使用同一类解热镇痛药导致超剂量服用，如此反复大量用解热阵痛药肯定会对 宝宝身体造成损害。那怎样才能安全使用退烧药呢?为此南都邀请专家解答儿童退烧药的使用方法及儿童发烧时的处理办法。

　　退烧药里有什么?“绝大部分都含有解热镇痛药成分，凡是解热镇痛药都有可能引起肝肾损害。”

　　“凡是药品就可能存在不良反应。凡是使用了药品就有发生不良反应的可能。儿童退烧药也是一样。”广东药学院药品不良反应研究室副主任、附属第一医院药学部学科主任杨泽民主任药师解释道。目前市面上的儿童退烧药多达30多种，而它们绝大部分都含有解热镇痛药成分。

　　这些解热镇痛药大致可分为六大类：

　　苯胺类(如对乙酰氨基酚)、丙酸类(如布洛芬)、选择性环氧化酶抑制剂(如尼美舒利)、水杨酸类(如阿司匹林)、吡唑酮类 (如安乃近)、乙酸类(如吲哚美辛)等。老百姓熟悉的就是对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、阿司匹林、安乃近等。

　　由于解热镇痛药都需要在肝脏代谢，同时，这些解热镇痛药都是环氧化酶的抑制剂，而人的肾脏存在环氧化酶并且需要它。因此，凡是解热镇痛药都有可能引起肝肾损害。使用的时间越长、剂量越大，引起肝肾损害的机会就越大。

　　既然解热镇痛药存在各种不良反应，那么对于小儿来说就要更为谨慎。婴幼儿由于器官功能发育尚未健全，药品在体内的转化、代谢及排泄与成年 人相比有较大差异，引起肝肾功能损害的可能性就大。因此，“我们不建议儿童使用退热作用过强的药，如安乃近、吲哚美辛、尼美舒利。”杨泽民尤其强调，不主 张在3岁以下的婴幼儿身上使用这3种药物，对于1岁以内的孩子应该禁止使用这3种药物。如果必须使用，应该在医生监护或指导下使用。