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【摘要】甲减和甲亢哪个更可怕?甲减和甲亢都是常见的甲状腺疾病，一个是功能减退，一个是功能亢进，到底甲减和甲亢哪个更可怕?
甲亢和甲减并不能这样对比说哪个更严重，因为大家症状有轻微、严重之分，病情也有轻微严重之分。
到底哪个更严重主要看患者的临床症状。如果甲亢症状比较严重，最严重的并发症是并发甲亢危象，甲亢危象病死率是比较高的，即使能够进行抢救，也有可能会导致患者的死亡，甲亢的危象也是比较严重的。甲减的患者，如果药物口服不及时，容易引起甲减的微笑，可以出现黏液性水肿性昏迷，有可能也有致死的可能，所以甲亢和甲减并不能够分辨出哪个更严重。在平时的临床症状当中，两种疾病是不能够相提并论的，都是互相平行的。甲亢和甲减都需要口服药物来控制症状，而且需要定期的复查调整治疗的方案。
甲减主要会导致患者记忆力减退，反应力减慢，会影响患者的生活和工作。甲减的病因是甲状腺合成的甲状腺激素太少，无法维持整个整体的正常运转。诊断甲减以后，一般需要激素替代治疗，亚临床甲减的患者只有TSH升高，T3、T4是正常范围，这种情况下在早期不需要药物替代治疗，只有当TSH>10mU/L以上，才考虑药物治疗。
一旦确诊有明确的甲状腺功能低下，TSH升高、T3、T4降低，一般需要终身甲状腺激素替代治疗，最常用的是左甲状腺素，需要根据甲状腺功能的情况，如T3、T4水平的降低多少，TSH升高多少来决定用多少量，量的调整也要在一段时间内进行调节，不同季节也会有变化，特别是当患者出现应激状况，如发烧时改变用量。甲状腺炎是短暂的甲状腺功能减退，在短暂激素替代治疗以后，甲状腺滤泡细胞恢复正常生理功能，能够合成足量的甲状腺激素，这时就不需要继续替代治疗。一般甲减都是永久替代治疗。
引起甲亢最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢，其次是结节性甲状腺肿伴甲亢，还有甲状腺高功能腺瘤引起的甲亢。如果是后面两种原因引起的甲亢，可以通过甲状腺手术来治疗甲亢。如果是弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢，治疗上有三种方法，一种是口服抗甲状腺药物，主要有两种药物，一种是甲巯咪唑，一种是丙基硫氧嘧啶，一般是从较大剂量开始口服，等到甲状腺功能恢复正常，逐渐减少药物的剂量，整个疗程是1年半到2年。
另一种治疗方法是口服放射性碘，利用放射性碘释放出的射线，把甲状腺滤泡细胞破坏来治疗甲亢。如果甲亢患者的甲状腺肿大很明显，压迫气管或甲状腺长到胸腔里面，也可以考虑手术治疗。临床上常用的治疗方法是口服药物及放射性碘，但具体还要由医生根据患者的情况，与患者沟通后决定使用哪种方法。另外，甲亢患者还要低碘饮食，不吃加碘盐，不吃海产品。如果心率明显增快，心跳每分钟超过90次，还可以加用普萘洛尔减慢心率。