【摘要】子宫内膜息肉会癌变吗?子宫内膜息肉无论是育龄期的女性还是绝经期的女性都有可能患病,有的人很担心:子宫内膜息肉会癌变吗
一般来说子宫内膜息肉的癌变率不高,所以患者无需过度担心。虽然子宫内膜息肉癌变的几率非常低,但不代表没有,患者还是得留意,尤其值得关注的是绝经后的女性。如果绝经后的妇女长期发现子宫内膜有息肉,需要定期进行B超监测,如果息肉在短期内迅速长大,就需要高度怀疑子宫内膜息肉有癌变迹象;如果子宫内膜息肉在长期存在的情况下,患者忽然出现阴道排液增多,或者长期不规则的阴道流血增加或者发生改变,这种情况也要考虑子宫内膜息肉癌变的可能。
另外,需要根据子宫内膜息肉的诊断方法判断,如果是影像学检查或者肉眼看到息肉,没有病理学依据,有可能该病变不是内膜息肉,本身就是其它病变,要特别警惕,所以一般建议首次发现子宫内膜息肉以后,最好将其切除送病检;如果确定是子宫内膜息肉,则癌变率很低,一定要预防病变本身是其它病变。但是影像学检查报告子宫内膜息肉,将其当做良性病变,迟迟不进行治疗,这样就有可能会耽误病情。
子宫内膜息肉最常见的治疗方法是宫腔镜手术治疗。如果体积小于1cm,患者没有明显的临床症状,则不需要进行相关的处理,可以暂时观察。如果息肉持续存在、体积大于1cm,或者有明显的临床症状,需要进行宫腔镜检查,通过宫腔镜检查可以观察是否存在息肉以及息肉的位置、大小等,并且可以通过宫腔镜进行子宫内膜息肉的切除手术。
在子宫内膜息肉切除手术之后要采取防止息肉复发的措施,例如宫腔内置入曼月乐或者口服孕激素等,预防宫腔镜切除术后子宫内膜息肉的复发,并且在息肉切除术后要定期复查。
首先我们得确诊是息肉。因为B超查这个看得不太真切,有的可能来一次月经所谓的息肉就冲走了,而有的可能才是真正的息肉。一般大息肉,比如1cm以上的息肉,很少能够通过自己完全脱落,自愈的机会不是很大。
如果原来存在息肉,后来又消失,更多考虑诊断不确切,或不一定是真的子宫内膜息肉。所以比较小的息肉,并不需要立即做手术,没有症状,又不是很大的情况下,可观察复诊。过2-3月,月经干净后,再复查B超,看还有没有息肉存在。如果继续长大,一般考虑为息肉,若过两天没有了,就可能不是息肉。
息肉的诊断,除了通过宫腔镜明确诊断以外,还要通过病理诊断,病理可以看到息肉样突起,中间有血管,才诊断为真正的息肉。所以所谓自愈,大多数并不一定是真正的自愈,而可能是诊断有误,或者特别小的息肉自行脱落。