【摘要】深圳新生儿医保报销比例是多少?身在深圳的家长朋友可能会想要知道这个问题的答案。如果您也是如此,想知道深圳市婴儿医保报销比例的话,就赶紧看看下面由小编准备的文章吧!一看便知。
按规定,基本医疗保险二档、三档参保人,在选定的社康中心发生的门诊医疗费用,在一个医疗保险年度内,由社区门诊统筹基金按总额最高不超过1000元支付,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%(诊疗单次报销不超过120元)。
而门诊大病报销的话,基本医疗保险一至三档同等待遇:连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%。
住院报销的费用与连续参保的时间有直接关系,连续参保时间越长,报销费用越高。
为避免轻病住院,少儿医疗保险设立住院起付标准,按照引导分散就医的原则,按定点医疗单位的等级不同,起付标准分别为300至600元。
其中一级医院、二级医院、三级医院、市外转诊的起付标准分别为300元、400元、500元、600元。少儿医疗保险还设立年度最高支付限额20万元,并与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩,参保时间越长,报销比例越高。
住院保障:参保儿童在指定的医院住院治疗疾病,所产生的基本治疗费用。
大病保障:血友病、再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤、器官移植(七类),器官移植范围包括:肾脏、皮肤、血管、心脏瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。
1、从开始缴纳少儿医保后,尽量避免中断,否则会影响住院报销的额度。
2、少儿医保参保人每年有1000元的门诊报销额度,但必须在绑定的社康医院或者二级以下医院(14周岁以下儿童才可以绑定在二级以下医院,14岁以上儿童只能绑定在社康医院)才可以享受报销,可以根据距离远近及医院水平选择进行绑定。这个绑定的医院是针对门诊而言的,只有到绑定的医院进行门诊治疗,才享受1000元的门诊报销额度。但住院不一定要去绑定的医院,住院可以直接在深圳任何一家定点医院办理,住院时只需要提供身份证、社保卡和押金即可以,出院时直接在医院结算,不需要再到社保局报销,不管是疾病还是意外住院都可以报销。
3、如果住院医疗费用超出基本和地方补充的累计限额,超出部分可以再报销50%,不过只限于在深圳定点医院的治疗。
4、因为只有住院时,才可以真正报销,所以如果可以住院的情况下,要尽量争取住院,只要把这个手续办了,就可以报销。
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